一“镜”双雕——沈阳市第六人民医院外二科腹腔镜微创手术巧解双侧疝气难题

　　今年45岁的林先生最近有点儿烦，原因就在于他左右腹股沟区的两处疝气。

　　起初，两处腹股沟疝并没有给林先生带来什么不适的感觉，鼓起的包在他躺下之后，用手摸一摸便“消失”了，只是站起来后会再次出现。然而，随着时间的推移，患处的胀痛感越来越明显，近两个月走路都会导致胀痛加剧，鼓起的包也明显增大，右侧的几乎掉到了阴囊中。

　　难以忍受病痛的林先生开始四处求医，得到的结果是自己患有双侧疝气，自然而然地需要进行两次手术治疗，而且每一侧的切口至少要5厘米，这可愁坏了林先生。

　　经朋友介绍，心灰意冷的林先生抱着试试看的心态，来到了沈阳市第六人民医院外二科。得知林先生的烦心事后，外二科主任王玉文表示双侧疝气可以“一次解决”。

　　“结合病情，你的双侧疝气可以通过腹腔镜手术治疗，只需要在腹部开一个1厘米和两个0.5厘米的小口。”王玉文介绍道，而且术后在腹部只有很小的瘢痕，不仔细看很难发现。医生的介绍让林先生对治疗充满了信心，当即办理了住院手续。

王玉文在进行手术操作

　　经过周密的术前检查和相关准备工作，王玉文为林先生安排了腹腔镜微创手术，即腹腔镜经腹腔双侧腹股沟疝无张力修补术（TAPP）。术中见左侧为腹股沟直疝，右侧为腹股沟斜疝，分别用补片给予妥善修补。在医患之间的配合下，手术最终达到了预期效果。

　　术后，林先生未出现明显疼痛等不适感，“感谢王主任为我解除了病痛，整个治疗过程也没有什么痛苦，真是一次难忘的经历，谢谢，谢谢！”林先生激动地表示道。

　　在医护人员的精心护理下，林先生恢复良好，术后第三天便顺利出院。

　　此次，沈阳六院外二科在麻醉科支持下成功实施的腹腔镜微创疝手术，通过一次手术顺利完成两个部位、两种类型的疝修补，可谓一“镜”双雕。这也是沈阳六院始终坚持“以患者为中心”，推动医院高质量发展，不断提升医疗技术水平，满足患者对高品质医疗服务需求的生动实践。

　　【专家科普】

　　一、什么是疝气？

　　疝气，医学术语称之为“疝（shàn）”，民间多说成“小肠气”。是指人体内某个脏器或组织离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。通俗地说，像在腹部就是肚皮上有一个“窟窿”，小肠或其它组织可以钻出来。

　　疝分类包括腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝等，其中腹股沟疝常见于老年人和儿童。

　　二、疝有哪些危害？

　　1.正如大多数疾病一样，肿瘤会越长越大，斑块会越积越多，疝洞也会越变越大；

　　2.腹腔原本是一个封闭的空间，忽然间出现了一个小洞，这为活动力度比较大的脏器提供了探寻的空间。最为常见的脏器当数小肠，如果钻入其中出不来，就好比给小肠带上了一枚紧箍咒，小肠卡顿时间太长，最终会因为血供、活力逐渐丧失走向死亡，从而危及人的生命。

　　三、患疝的高危因素有哪些？

　　1.咳嗽：咳嗽时会导致膈肌下降，从而压缩腹腔空间，导致腹腔压力升高，最终力量进一步传导到双侧腹股沟区较为薄弱部位，长此以往导致疝的发生。

　　2.便秘：便秘是老年朋友的常见症状，大力排便会导致腹腔压力升高诱发腹股沟疝。

　　3.前列腺增生：诱发腹腔内压力增高导致疝，这是老年男性的“专利”。

　　【专家简介】

　　王玉文

　　外二科主任  主任医师

　　个人简介：沈阳医学院兼职教授 硕士研究生

　　社会兼职：世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事

　　辽宁省细胞生物学学会肿瘤光动力与细胞学研究专委会副主委

　　辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员

　　辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员

　　辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员

　　辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事

　　沈阳市医学会乳腺外科分会委员

　　沈阳市医学会胃肠外科分会委员

　　擅长：腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病

　　1.胆结石、息肉的保胆、单孔腹腔镜（隐瘢痕）手术

　　2.乳腺结节、大隐静脉曲张的微创手术

　　3.腹壁疝（疝气）的腹腔镜微创手术

　　4.胆胰、结直肠、乳腺肿瘤的开放及腔镜微创手术

　　5.肝癌、甲状腺癌的腹腔镜切除及微创消融手术

　　6.肾透析患者血管通路建立及修复手术