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一“镜”双雕——沈阳市第六人民医院外二科腹腔镜微创手术巧解双侧疝气难题

热点关注 2023-03-28 08:37来源:北国网 作者: 编辑:王永

  今年45岁的林先生最近有点儿烦,原因就在于他左右腹股沟区的两处疝气。

  起初,两处腹股沟疝并没有给林先生带来什么不适的感觉,鼓起的包在他躺下之后,用手摸一摸便“消失”了,只是站起来后会再次出现。然而,随着时间的推移,患处的胀痛感越来越明显,近两个月走路都会导致胀痛加剧,鼓起的包也明显增大,右侧的几乎掉到了阴囊中。

  难以忍受病痛的林先生开始四处求医,得到的结果是自己患有双侧疝气,自然而然地需要进行两次手术治疗,而且每一侧的切口至少要5厘米,这可愁坏了林先生。

  经朋友介绍,心灰意冷的林先生抱着试试看的心态,来到了沈阳市第六人民医院外二科。得知林先生的烦心事后,外二科主任王玉文表示双侧疝气可以“一次解决”。

  “结合病情,你的双侧疝气可以通过腹腔镜手术治疗,只需要在腹部开一个1厘米和两个0.5厘米的小口。”王玉文介绍道,而且术后在腹部只有很小的瘢痕,不仔细看很难发现。医生的介绍让林先生对治疗充满了信心,当即办理了住院手续。

王玉文在进行手术操作

  经过周密的术前检查和相关准备工作,王玉文为林先生安排了腹腔镜微创手术,即腹腔镜经腹腔双侧腹股沟疝无张力修补术(TAPP)。术中见左侧为腹股沟直疝,右侧为腹股沟斜疝,分别用补片给予妥善修补。在医患之间的配合下,手术最终达到了预期效果。

  术后,林先生未出现明显疼痛等不适感,“感谢王主任为我解除了病痛,整个治疗过程也没有什么痛苦,真是一次难忘的经历,谢谢,谢谢!”林先生激动地表示道。

  在医护人员的精心护理下,林先生恢复良好,术后第三天便顺利出院。

  此次,沈阳六院外二科在麻醉科支持下成功实施的腹腔镜微创疝手术,通过一次手术顺利完成两个部位、两种类型的疝修补,可谓一“镜”双雕。这也是沈阳六院始终坚持“以患者为中心”,推动医院高质量发展,不断提升医疗技术水平,满足患者对高品质医疗服务需求的生动实践。

  【专家科普】

  一、什么是疝气?

  疝气,医学术语称之为“疝(shàn)”,民间多说成“小肠气”。是指人体内某个脏器或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。通俗地说,像在腹部就是肚皮上有一个“窟窿”,小肠或其它组织可以钻出来。

  疝分类包括腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝、切口疝等,其中腹股沟疝常见于老年人和儿童。

  二、疝有哪些危害?

  1.正如大多数疾病一样,肿瘤会越长越大,斑块会越积越多,疝洞也会越变越大;

  2.腹腔原本是一个封闭的空间,忽然间出现了一个小洞,这为活动力度比较大的脏器提供了探寻的空间。最为常见的脏器当数小肠,如果钻入其中出不来,就好比给小肠带上了一枚紧箍咒,小肠卡顿时间太长,最终会因为血供、活力逐渐丧失走向死亡,从而危及人的生命。

  三、患疝的高危因素有哪些?

  1.咳嗽:咳嗽时会导致膈肌下降,从而压缩腹腔空间,导致腹腔压力升高,最终力量进一步传导到双侧腹股沟区较为薄弱部位,长此以往导致疝的发生。

  2.便秘:便秘是老年朋友的常见症状,大力排便会导致腹腔压力升高诱发腹股沟疝。

  3.前列腺增生:诱发腹腔内压力增高导致疝,这是老年男性的“专利”。

  【专家简介】

  王玉文

  外二科主任  主任医师

  个人简介:沈阳医学院兼职教授 硕士研究生

  社会兼职:世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事

  辽宁省细胞生物学学会肿瘤光动力与细胞学研究专委会副主委

  辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员

  辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员

  辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员

  辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事

  沈阳市医学会乳腺外科分会委员

  沈阳市医学会胃肠外科分会委员

  擅长:腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病

  1.胆结石、息肉的保胆、单孔腹腔镜(隐瘢痕)手术

  2.乳腺结节、大隐静脉曲张的微创手术

  3.腹壁疝(疝气)的腹腔镜微创手术

  4.胆胰、结直肠、乳腺肿瘤的开放及腔镜微创手术

  5.肝癌、甲状腺癌的腹腔镜切除及微创消融手术

  6.肾透析患者血管通路建立及修复手术

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