近日,在沈阳市第五人民医院普外二科病房,一场特殊的“术前课堂”成为医患沟通的温暖典范。面对因恐惧手术而拒绝治疗的胆囊结石患者李女士(化名),主任纪红宇通过手绘解剖图讲解,最终帮助患者消除顾虑,顺利完成腹腔镜胆囊切除术。
54岁的李女士因反复上腹剧痛入院,检查确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝功能不全。由于对手术存在强烈恐惧,加之听信“手术伤元气,麻醉影响大脑”的传言,她在得知需要切除胆囊时坚决拒绝手术。“刀口会不会很大?万一醒不过来怎么办?”面对患者的连环追问,值班护士记录下她凌晨三点仍在病床辗转反侧的身影。
白大褂里的彩笔:医生用“画功”叩开心门
作为拥有28年临床经验的普外二科主任纪红宇,深知患者恐惧的根源在于对医学知识的陌生。“李女士,您看这个胆囊,现在就像个装满石头的布袋。”第二天查房时,纪主任手里握着一张手绘解剖图。胆囊、胆管、肝脏、胰腺被彩色铅笔勾勒得清晰分明,结石用黑色笔尖点出,仿佛一颗颗毒瘤。
李女士别过头:“纪主任,我听说切了胆囊会影响消化功能……”
“那您知道不切会怎样吗?”纪主任没有急着反驳,而是从文件袋里取出两张CT片:“这是您三年前的检查,当时结石只有绿豆大,现在……”他指向另一张CT上密密麻麻的白点,“最大的已经像龙眼核,把胆囊壁都磨薄了,就像气球吹到极限。它们每多待一天,就多一分变成‘炸弹’的风险。”
为增强直观感受,纪主任还特意利用午休时间制作了手术步骤分解图。“我们是通过三个钥匙孔大小的切口,用腹腔镜把石头取出来,整个过程就像从保险箱里取出危险物品。”通过讲解李女士慢慢消除了对手术的顾虑。护理团队则同步开展呼吸训练、体位模拟等术前适应训练,增强患者术后康复的信心。
微创技术显威力:25分钟解除三年病痛
手术当日,普外二科团队采用腹腔镜技术,仅用25分钟便完整切除病变胆囊,术中出血不足5ml。当麻醉苏醒的李女士看到切下的满是石头的胆囊时,不禁后怕:“原来石头这么多,这么硬。”
术后6小时,患者已能下床活动并饮用流食。病理报告显示胆囊壁存在慢性炎症改变,印证了主任“及时手术避免癌变风险”的判断。出院时,李女士将那幅手绘解剖图小心翼翼的珍藏起来:“这幅画比任何安慰都管用,它让我看清了身体里的敌人。”
人文医疗新实践:画笔架起信任桥
“现代医学的最高境界,是让患者看得懂疾病、信得过医生、放得下恐惧”纪主任科室例会上说,绘制解剖图这种可视化沟通方式能使患者理解度显著提升。今年以来,科室已开展145例类似医患沟通创新实践,患者平均住院日缩短1.8天,满意度达99.3%。
那些藏在白大褂口袋里的彩笔,那些画在病历背面的解剖图,那些温暖患者的话语,正在书写着新时代医患关系的温情注脚——原来,治愈的力量不仅来自手术刀,更来自那颗愿意蹲下身、画张图、说句暖心话的医者仁心。