随着人们生活水平的提高及医学技术的进步，糖尿病作为常见病, 大家也非常熟悉。由糖尿病导致的糖尿病性视网膜病变也逐渐进入大众视野。糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网”)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是最为严重的致盲杀手。
一、“糖网”有哪些症状
糖尿病性视网膜病变早期无自觉症状，病变发展到黄斑后开始出现不同程度的视力减退。也有一部早期就可以出现糖尿病性黄斑水肿，视力就出现明显减退。糖网的微血管病变的基本病理过程是一个长期慢性的变化，基本是以下这样的：微血管细胞损害→微血管扩张，微血管瘤，渗漏→微血管闭塞→无灌注区形成→视网膜缺血缺氧→增殖性病变（新生血管）
二、“糖网”的治疗
糖网作为糖尿病的并发症，是随着糖尿病病程及血糖控制情况而发展的，目前是无法根治的。眼科医生根据患者病情情况行视网膜激光光凝术、玻璃体切割术、玻璃体腔注射抗VEGF药物以及全身使用改善微循环药物辅助治疗。
三、“糖网”的筛查时机
糖网是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病。早诊断、早治疗可显著降低失明风险。糖网患者筛查的时机为:
1型糖尿病患者:12岁之前发病者每年筛查;12岁之后发病者，起病5年内进行筛查，以后每年随访1次；
对于2型糖尿病患者，应在确诊时立即进行筛查，一般每年1次随访的频率也应该随着糖网病程进展而增加。
四、如何预防“糖网"。
1、饮食管理: 高蛋白、低脂、低盐饮食，控制总热量，避免体重过重。
2、戒烟限酒:吸烟饮酒可加重疾病的发生发展应积极戒烟，少饮酒，应避免酗酒。
3、适量运动:适量运动有助于降低血糖，减少视力损伤的风险。同时应警惕应避免剧烈运动，容易引起眼底出血，造成视网膜脱落等加重病情。
4、代谢达标:科学降糖，制定个体化血糖控制目标严格控制血压;积极治疗脂代谢紊乱。
5、及时就医:若糖友们视力有变化时，应及时就医，如眼前有漂浮物、眼睛疼痛或有压迫感、模糊或复视等，这些可能是视网膜严重损害的症状，应及时去眼科就医。
“糖网”并不可怕，它是一种可防可治的疾病。早预防、早诊断、早治疗能有效延缓疾病的进展。糖友们如果出现视物模糊等症状时应及时去眼科就医！
周洋，沈阳市第五人民医院眼科副主任医师，毕业于中国医科大学，硕士研究生，熟练掌握眼科常见病的诊治。
