夏日来临，鲜花烂漫，爷爷奶奶们精心打扮，一家人出门游玩赏花。过程中总会屡屡被皮肤传来的瘙痒感打断，尤其是夜间时辗转反侧，备受瘙痒感，甚至是烧灼感、蚁行感折磨。这种异常感觉究竟是为何？我们又应当怎样科学地防治它呢？
一、什么是“老年性瘙痒症”
发生在老年人群中，有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病，是特殊类型的全身性瘙痒症之一。“皮肤瘙痒症”可简单地分为“全身性瘙痒症”和“局限性瘙痒症”。本病对60岁及以上的老年患者的睡眠、情绪甚至生活质量造成严重的不良影响。
二、临床特点及发病机制
皮肤有阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。中医认为有三个方面，一是禀赋不耐，血热外蕴，加之外感之邪侵袭，则易血热生风；二是久病体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚生风，肌肤失养所致；三是饮食不节，过食辛辣、油腻，或是饮酒，损伤脾胃，湿热内生，化热生风，内不得疏泄，外不得透达，湿热郁于皮肤腠理而发。西医认为该病病因较为复杂，老年皮肤瘙痒症多因皮脂腺功能减退，皮脂分泌减少，皮肤干燥及退行性萎缩或过度洗烫等因素所诱发，可发生在四肢及躯干。
三、“老年性皮肤瘙痒症”的诊断
主要表现为瘙痒剧烈，常呈阵发性，以夜间为重。一般无原发性皮肤损害，但可由于经常搔抓，患处皮肤常伴抓痕、血痂，也可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发性损害。同时，为了进一步明确致病因素，更好地祛除病因，常需要做全面的体格检查和实验室检查。一旦出现继发性皮损，就需要与疥疮、虫咬皮炎、痒疹、慢性单纯性苔藓等进行鉴别。
四、疾病治疗
治疗方面，不论中西医，都要尽可能地去除一切可疑的致病因素。中医治疗以祛风清热凉血为主，并发内部疾病时要标本兼治。西医治疗主要是外用药物治疗，以保湿、滋润、止痒为主。可用低pH的清洁剂、润滑剂、止痒剂（如炉甘石洗剂等）及表面麻醉剂（如利多卡因乳膏等），也可外用免疫抑制剂（如吡美莫司、他克莫司）或短期外用糖皮质激素以缓解症状。另一方面是用系统药物治疗，最后是物理治疗，光疗对部分瘙痒症有效，皮肤干燥者可配合熏蒸。
另外，因为长期的瘙痒症状容易使患者产生烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，因此治疗时也应当注意心理上的疏导。
五、预防调护，从你我生活做起
预防调护则应当从生活的细枝末节做起。首先饮食方面，可多吃新鲜蔬菜水果，少吃鱼、虾、蟹等动风发物，忌酒。其次是生活方式上，保持皮肤清洁的同时，不用碱性强的肥皂洗澡，可适当使用保湿产品保持皮肤滋润，避免搔抓、摩擦或热水烫洗等方式止痒。再次是在衣物选择上，内衣宜柔软宽松，宜穿棉织品或丝织品，不宜贴身穿毛织品。
最后是精神情志方面，平素应当保持心情舒畅，避免劳累。我国“老年皮肤瘙痒症”患病率较高，同时患病率随着年龄逐渐增高而增加，逐渐成为老年人群的健康负担，我们应对这一现状给予更多关注，要重视对“老年性皮肤瘙痒症”的预防，以提高老年人的生活质量。
【专家简介】
韩宪伟，主任医师，中西医结合博士后，中医学博士，沈阳市第七人民医院皮肤科副主任。沈阳市名中医，沈阳市科技局评审专家，沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家，中国中西医结合皮肤性病专委会青年委员会副主任委员，中国民族医药学会皮肤科分会副秘书长。
