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中暑的急救

北国北方名医科普专栏 2023-09-15 14:51来源:北国网 作者: 编辑:王永

  问:什么是中暑,为什么会发生中暑?

  答:中暑是指在温度或湿度较高、不透风的环境下,因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭,以及水、电解质丢失过多,从而发生的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

  在高温环境下当机体不能够适应和耐受环境高温(>32摄氏度)、湿度较大(>60%)和无风状态时,体内产生的热量多于散发的热量,从而发生热量蓄积、体温上升,进而发生中暑。尤其在睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等这些诱因下更易出现中暑症状。

  问:中暑后会有哪些症状表现?

  答:在高温环境下,如果出现大汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力、注意力不集中、眼花、耳鸣等情况,就要考虑中暑的可能。随着症状的加重,中暑可分为轻症中暑和重症中暑。

  轻症中暑:体温上升到38摄氏度以上,并且出现皮肤灼热、面色潮红或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等脱水症状。

  重症中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,也可以

  出现混合型。

  热痉挛:多见于健康青壮年。表现为在高温环境下长时间训练或强体力工作时出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动症状,可能与大量出汗而没有及时补充水分及盐分造成血钠降低或者过度通气有关。

  热衰竭:多见于老年人、儿童和体弱或慢性疾病的人群。多表现为多汗、疲劳、乏力、头痛、恶心和呕吐等以血容量不足为特征的一组临床症状。

  热射病:上述症状如不能及时诊治则可能发展为热射病,患者出现神志模糊、谵妄、昏迷等。常发生于年老、体弱(小孩)和慢病人群,体温高可达40~42摄氏度,同时并发心衰、肾衰等表现,甚至危及生命。

  问:发现中暑怎么办?

  答:出现早期轻症中暑症状时,首先要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息,将患者平卧并去除全身衣物,或用湿毛巾擦拭全身,扇风加快蒸发、对流散热;也可以适当补充些含盐的清凉饮料。如果体温升高,可用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、颈两侧、腋下及腹股沟处。如果出现重症中暑症状,一定要立即拨打急救电话120,及时将病人送到医院进行救治。

  问:如何预防中暑的发生?

  答:注意户外活动时间

  天气炎热时,尽量避免高温下通风不良处的强体力劳动。出行应尽量避开正午前后时段,户外活动应尽量选择在阴凉处进行。

  如果高温作业无法避免,应加强防护措施,尽可能大量补充丢失的水分和盐分。当出现早期症状时,应及时撤离高温现场,去阴凉地方休息。

  

  多喝水:在高温天气时要及时补充水分,大量出汗时还应该注意补充盐分和矿物质,避免酒精性饮料和高糖饮料,同时要避免饮用过凉的冰冻饮料,以免造成胃部痉挛。

  保持凉爽:选择轻便、浅色、宽松的衣服,室内保持凉爽通风。

  合理饮食:高温天气,饮食要清淡,少食高油高脂及辛辣的食物,多吃水果、蔬菜;可以准备一些防暑降温的食物,比如绿豆汤,乌梅汁等。

  作者简介:芦娜 沈阳急救中心沈河二分中心副主任医师,从事急诊急救工作20余年,对急重症救治,内科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。

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