抑郁症与自杀

　　自2003年开始，每年的9月10日是世界自杀预防日，国际自杀预防协会和WHO会在每年的这一天举办纪念活动，旨在提高人们的认识水平，珍惜生命，减少自杀和自杀企图，消除与自杀有关的耻辱感。

　　一提到自杀，大家都觉得自杀是一个沉重得话题，其实自杀不单纯是个人或社会的问题，更多的是公共卫生和心理健康领域的问题。

　　那么什么是自杀呢？自杀是指个体蓄意或者自愿以各种手法结束自己生命的行为。一般分自杀意念、自杀未遂和成功自杀3种形态。有自杀想法但未付诸行动者，称自杀意念；有自杀举动但未导致死亡者，称自杀未遂；有自杀行为并导致死亡者，称自杀死亡；此外，有自杀想法且已准备采取行动者，称为自杀企图。

　　世界卫生组织的数据显示：在全球范围内，自杀是全年龄段的主要死亡原因，全世界每年至少有100万人死于自杀，每40秒就有一个人自杀身亡，而且自杀未遂的人数更为庞大，是自杀死亡人数的20-25倍。女性自杀的发生率高于男性，但男性自杀的成功率高于女性，因为男性常采取更加致命的自杀方式。

　　相关报道称在所有的自杀相关因素里面，超过80%的自杀者，在自杀前都存在抑郁症状。因此自杀与抑郁密切相关。所有和大家一起科普一下，什么是抑郁症？

　　抑郁症是最常见的精神障碍，是以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称，伴有不同程度的认知和行为改变，可伴有精神病症状，比如幻觉、妄想，有部分患者存在自伤行为，重者甚至会出现自杀。多数抑郁症患者有反的倾向复发作，其自杀率非常高，为10-15%。世界卫生组织报告指出，在全球范围内，抑郁症将成为第二大致残疾病。目前全球有3.5亿抑郁症患者。有数据显示：每10个人中就有1人饱受抑郁症的折磨，2/3的抑郁症患者有过自杀的念头，半数以上尝试过自残行为。这个触目惊心的数据无时无刻不在警示我们：抑郁症，比我们想象的更近，千万别再轻视身体的每一个求救信号。 

　　那么为什么抑郁症想死？这就是和抑郁症的症状分不开的，抑郁症患者心境低落 ;兴趣和愉快感的丧失 ;导致劳累感增加和活动减少的精力下降 。患者的心理变化就是极度的否认自己，经常想起之前一些不愉快的事情，觉得自己对不起所有人。否定现在的自己，自我评价非常的低，觉得自己是个无能的人，工作效率非常低，浑身是病，给家人带来很大的负担。很多人在发现自己患了抑郁症以后，每天都会精神萎靡，不但给自己造成了很大的心理压力，还给家人带来很多苦恼。抑郁症患者还会认为将来一片灰暗，度日如年，对未来充满了绝望，觉得活着没意思，不如死了算了，因此会选择死亡来解脱。

　　那么我们亲朋好友发现了抑郁症要做什么？如果说，抑郁症是负性生活事件导致的，抑郁症患者遭遇了人生的挑战和困难，那么，在最困难、最痛苦的时候，他们需要亲友的理解、支持和帮助。面对亲人、友人抑郁，我们可以可以采取以下具体做法：

　　1 倾听和理解：尊重他们的感受，给予倾听和理解。不要轻视他们的情绪困扰，而是尝试理解他们的内心体验。

　　2 提供支持和鼓励：给予他们支持和鼓励，让他们感受到我们的关心和支持。时刻提醒他们，他们不是孤单的，我们与他们同在。

　　3 鼓励寻求专业帮助：引导他们意识到寻求专业心理咨询或治疗的重要性，并给予他们积极的支持和鼓励。专业的心理健康专家能够提供更深入的了解和有效的治疗方案。

　　4 提供实质性的帮助：帮助他们解决日常生活中的困难，如协助安排医疗预约、陪同就诊等。这些实质性的支持可以减轻他们的负担，让他们感到被关爱和支持。

　　现代人的生活节奏较快，生活压力与日俱增，人罹患精神疾病和自杀风险也在逐年上升。实际上，自杀是一种病态。有研究表明1个人的自杀至少会对6个人的生活造成影响。因此我们要对自杀保持高度的警惕。对于要自杀的人群，我们可以通过倾听的技术，从自杀者角度和理解其所认识的问题，宣泄其所压抑的情感，将生理和心理危险性尽可能降到最低。不要有漠视的心态，以积极的态度接纳他们的所有的经历和感受，不评价其是否值得赞扬或批评，帮助他们消除自卑和无助感，鼓励他们树立生活的信心和勇气。如果自杀者确实有抑郁症等精神方面疾病，请尽快去正规医院接受治疗。

　　专家简介

　　胡长波 沈阳市安宁医院 物质依赖病房主任、门诊部主任、主任医师、国家级心理治疗师。从事临床工作近20年。

　　擅长：各类精神、心理疾病诊疗，药物治疗、物理治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式。在精神活性物质（毒品、药品、酒精等）成瘾和戒断、分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症等疾病的诊治方面有独到见解。

　　审稿：王会秋

　　校对：王松岩