用爱伴随生命的循环

　　有一种疾病，会夺走你的记忆，甚至忘记自己；有一种疾病，会让你恍如隔世，不知今夕何夕；有一种疾病，会让你仿佛回到了生命的最初，像婴儿一样生活。它就是阿尔茨海默病，俗称老年痴呆。

　　据统计，全球约有3500万阿尔茨海默病患者，而我国的患者已超过1000万人，而且每年平均有50万新发病例。其中，75岁以上老年人的患病率高达8.26%，80岁以上上涨至11.4%；老年痴呆的患者女性多于男性，60岁以上妇女患老年痴呆，通常是相匹配男性的2到3倍。怎样及时发现早起痴呆呢，我们来一起看看身边的老年人有没有出现下面的这些症状吧。

　　1.记忆力变差

　　一般为认知障碍的首发症状。早期表现为经常忘记刚做过的事，丢三落四，说完就忘等。

　　2.以前熟悉的事情做不好

　　有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会遗忘，如做饭时的口味、喜好等。

　　3.语言障碍

　　有时不能自如表达简单的词汇。如：“想要刷牙时说：给我拿一支带毛的笔来”。

　　4.搞不清时间、地点

　　例如说不出或说错现在所处的年份、月份、季节等，出去串门找不到回家的路，分不清在家或在医院。

　　5.判断力障碍

　　如无法根据天气变化选择合适的衣服，正值夏天，却拿出冬天的衣服穿。

　　6.抽象思维能力障碍

　　如分不清钱多钱少，忘记数字代表什么意义；付钱时应给1元，却执意给100元。

　　7.常用物品放错地方

　　如熨完衣服，却把熨斗放进冰箱。

　　8.行为及情绪改变

　　如吃得正高兴时，突然不吃了，莫名生气。

　　9.性格明显变化

　　如突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。

　　10.对日常生活不感兴趣

　　如一连几个小时呆坐在电视机前等。

　　老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。痴呆已不是老年人的“专利”四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。平时一定要注重食物的选择和分量。首先，要控制食量，科学配餐。

　　一顿正餐里，可以用粗粮杂粮代替1/3的主食，分量比自己拳头稍大即可；瘦肉或鱼类半个手掌的分量；新鲜的蔬菜一大碗；新鲜的水果一个拳头大小的量；饿的时候加餐可以选择一小把原味坚果、一杯酸奶等。

　　其次，摄入可溶性膳食纤维、植物甾醇。它们能有效促进胆固醇的代谢，如燕麦、糙米、豆类、小麦胚芽、麦麸等可以适当多吃。

　　此外，还需摄入卵磷脂。一方面它能减少肠道吸收胆固醇，另一方面能促进胆固醇的利用。

　　需注意的是，鸡蛋黄、动物肝脏虽富含卵磷脂，但脂肪含量高，要适当吃；对于本身就有高胆固醇的患者而言，建议选择吃大豆。

　　睡眠不好，也会引起老年痴呆。睡眠后大脑内发生一系列周期性的变化，即小胶质细胞等细胞体积变小，脑内血流显著减少，给出的空间被脑脊液大量充盈。通过大量的脑脊液循环，可以清除脑内产生的大量垃圾物质，如引起老年痴呆的关键致病因素——β淀粉样蛋白。与睡眠好的人相比，睡眠质量差的人的大脑内往往会积累更多的β淀粉样蛋白和tau蛋白，导致老年痴呆的发生。

　　其次，须忌烟、忌酒。香烟中的尼古丁会激活大脑的乙酰胆碱受体，刺激神经持续兴奋，具有较强的成瘾性。长期吸烟者，离开香烟会出现精神萎靡、头晕头痛、思维迟钝等不良反应，且香烟还容易诱发DNA突变。另有报告显示，酒精可麻痹神经中枢造成传导阻滞，部分长期饮酒的人还存在大脑皮质层萎缩的现象，而大脑皮质是非常重要的生理功能区域，一旦受损对运动、饮食、思考和感官等都将产生不利影响。

　　老年痴呆，预防是关键。预防老年痴呆，应先从积极用脑、保持良好心态开始。在控制好低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，如果能保证健康的生活方式，可以进一步促进大脑健康，帮助预防老年痴呆。我们可以采取如下措施：

　　1.勤动脑

　　“脑子越用越灵”，老年人应有意识地加强脑功能的锻炼，做到勤动脑、多观察思考，坚持每日看书读报、写字、听广播、看电视、下棋或练剑等。

　　2.经常活动手指

　　人活动手指可以给脑细胞直接的刺激，对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。老年人可通过打算盘、在手中转动健身球、练习双手空抓、练书法、弹奏乐器等方式来运动手指，从而可预防阿尔茨海默病的发生。

　　3.坚持运动

　　规律而适当的体育运动可降低认知功能衰退的风险，推荐每周150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动。

　　4.避免负性心里刺激

　　临床观察表明各种不良的负性刺激均可加重老年人的心理负担，促使老年人发生痴呆现象。

　　老年人应注意调整自我的心态，遇事要想得开，不要过分计较，始终保持一颗平常心，以便能够化解各种不良的心理和精神刺激。

　　5.走出家门，广泛社交

　　老年人应时常走出家门，享受大自然； 积极参加各种形式的社会活动、朋友聚会以及多与人进行交谈、讨论问题，以解除心中的孤独感；培养新兴趣、攀登新目标，保持乐观向上的情怀极为重要。

　　即使发现自己或身边的老人出现了早期痴呆的表现，也不要慌乱，给予耐心护理照顾，反复多次示范和手把手带教，并反复训练以养成习惯。努力培养认知功能，反复地训练定向力、记忆力、辨认力及日常简单事务操作力，也能够有效地延缓痴呆的进程。

　　专家简介：

　　胡君:主任医师 沈阳市精神卫生中心老年二病房主任 辽宁省心理卫生协会常务理事，从事临床精神心理工作30余年。擅长对各种心理障碍、失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、躯体形式障碍、精神分裂症、阿尔茨海默症、痴呆、器质性精神障碍等精神心理疾病的治疗与预防。