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臀部麻木无法排尿 罪魁祸首竟是椎管内肿瘤 沈阳市第五人民医院京沈合作破顽疾

热点关注 2024-02-07 14:47来源:北国网 作者: 编辑:王永

  近日,沈阳市第五人民医院神经外二科成功解除了一名臀部麻木,无法排尿患者的顽疾。据了解,患者赵先生,臀部麻木已经三年了,活动后有所缓解,因为职业是出租车司机,自认为是久坐引起的,并没在意。最近竟然出现了右下肢麻木疼痛,更可怕的是无法自行排尿,憋得小肚子鼓鼓的,胀痛难忍,各种诱导办法轮番上阵,就是排不出来尿,于是来到了沈阳市第五人民医院泌尿外科就诊。

  解燃眉之急——抽丝剥茧找真相

  “40多岁的年纪不能排尿,是前列腺重度增生?还是神经源性膀胱?”泌尿外科医生心里产生一个又一个的问号,又一一否定。

  先解决燃眉之急——排尿困难。于是立即给予引流,800ml尿液被顺利引出,患者也感受到了如释重负。但医生们并没有就此停止查找病因,随着排查范围的逐渐缩小,一个大胆的猜想浮出水面“会不会是脊髓问题”,于是立即安排患者进行腰椎磁共振检查。很快,结果验证了医生的判断,患者腰1-2水平椎管内长了一个小东西,圆圆润润,鹌鹑蛋大小,中间还有一包液体。为了明确椎管内这个小东西,泌尿外科医生请来了神经外二科主任张东强前来会诊。

  经过张东强详细了解病情、查体,并结合腰椎增强磁共振检查结果,考虑患者臀部麻木和排尿障碍都是这个小东西惹的祸——腰1-2椎管内肿瘤,就是这个肿瘤压迫了圆锥马尾神经,导致患者出现尿便障碍、臀部及会阴部的麻木以及右侧肢体的麻木疼痛。

  究其根源——勇闯手术禁区

  脊髓肿瘤一直被称为“手术禁区”其手术切除难度更甚于颅内肿瘤切除,能闯入该“禁区”的医生,不仅需要精湛的医技,更需要非凡的勇气,常被称为“刀尖上的舞者”。“椎管内肿瘤手术创伤大,病情复杂,需打开硬膜囊,暴露脊髓及神经,在神经周围进行手术,尤其脊髓圆锥部脊髓支配排便功能,一旦手术失败直接会导致大小便失禁,所以此部位手术一直被称为手术禁区。患者这么年轻,一定要彻底解除隐患。”面对重重压力,张东强仍坚定地说道。张东强仔细分析病情,多方查阅资料,寻找着最佳解决方案。 

  最终,张东强邀请到了北京脊柱外科的权威专家一起为患者制定了周密的手术方案,在两位专家的强强联合下,经过一个多小时的努力,顺利切除了这个椎管内惹祸的小家伙——腰1-2椎管内肿瘤。术后当日患者臀部就不麻了,下肢活动自如,也感觉到了久违的阵阵尿意。

  三重保障——创造生命奇迹

  沈阳市第五人民医院神经外二科在C型臂术中定位、电子显微镜和神经电生理的三重保障下,脊柱椎管脊髓的疾病绝大部分都是可以通过手术达到完全治愈的。目前,市五院神经外二科联合北京脊柱外科权威专家已经开展了数十例脊柱椎管脊髓方面的手术,每例手术都是在电子显微镜下精细完成,而且手术不会改变脊柱的原有结构,不影响脊柱的稳定性。术后三天左右患者就可以离床行走,每一例脊柱手术都取得了理想的效果。看着一名名深受脊柱病痛困扰的患者一瘸一拐地走入病房,步履稳健地走出病房,所有医生都感到由衷地高兴。

  五院医者,面对生命的呼唤,他们不计个人荣辱;面对手术“禁区”,不畏艰难险阻;他们以“生命至上”的初心使命创造一个个生命的奇迹,护佑一个个家庭幸福安康。

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