春节是中华民族最隆重的传统佳节,同时也是各种心血管疾病、肠胃疾病的高发期。对于维持性血液透析患者来说,基础疾病多、免疫力差、大部分少尿无尿,因此春节期间需要注意的事项要比普通人群更多一些。
一、饮食篇
排在第一位的,当然是管住嘴!比如水的摄入、高磷食物的摄入、高钾食物的摄入等等,均有可能导致容量负荷过重、高磷血症、高钾血症等并发症,部分甚至会导致严重的临床后果。
1.透析间期体重增长建议控制在干体重的5%以内。春节期间,走亲戚、串门儿增多,一杯茶水、一瓶饮料,不知不觉就会比平时摄入更多的水。再加上在外就餐时盐的摄入量增多,更容易导致口渴,饮水量自然而然地就比平时多了。
建议透析肾友们,走亲访友时少喝或不喝水。每周3次透析的肾友们,全天水分摄入控制在前一天尿量+500ml;每周2次透析的肾友们,控制在前一天尿量+300ml。
饮酒过多会使血压升高、心率加快,饮料往往含有香精、防腐剂等添加剂,这些添加剂中的无机磷含量很高,容易导致血磷升高。因此,建议透析的肾友们忌酒忌饮料。
2.橙子、香蕉、草莓、葡萄、猕猴桃等都是高钾水果,一颗两颗可以尝尝鲜。食用过多会导致血钾增高,轻则会感到四肢无力,口舌发麻;严重的会出现心律失常危及生命。干果、花生、瓜子等坚果中的脂肪高,磷、嘌呤含量也不低,因此肾友不宜多吃坚果。
3.春节相聚,餐桌上少不了各种大鱼大肉,有些菜肴为了追求色香味往往会加入大量的调味料,蛋白质、脂肪、钠盐都严重超标,肾友们需牢记“浅尝辄止”。尽量少吃熏制食物、罐头食物、腌肉等含钠高的食物;少吃动物内脏、贝壳、海鲜等含磷高的食物;适量选择优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋等;适量补充富含铁质的食物如黑木耳等。
二、服药篇
透析患者,有很多药物是要继续服用的,如降压降糖药、磷结合剂、促红素以及其他必要的用药。切不可以擅自减量或停药。
三、内瘘篇
春节期间仍天气寒冷,血管容易痉挛、收缩,外出时不要忘记保暖,定时检查内瘘通畅度。如果出现内瘘震颤薄弱、杂音减弱、局部疼痛等情况立即就医,时刻保护好“生命线”的畅通。
四、防护篇
透析患者抵抗力弱,基础疾病多,走亲访友时要佩戴口罩,注意手卫生,避免接触感冒、发热等亲友。
总之,透析肾友们要管住嘴、少喝水、勤听瘘、药物不能停,透析不能停。切莫讳疾忌医,如身体不适及时就医。
陆健
沈阳市第七人民医院,肾病科副主任。
辽宁省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,辽宁省中医药学会肾病专业委员会委员,辽宁省细胞生物学学会肾脏病和血液净化专业委员会理事。
擅长应用中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭、反复尿路感染、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病,以及多种血液净化治疗。