也许我们曾经历或正在经历皮肤瘙痒,反复用手搔抓、拍打等能解一时之快,但效果往往差强人意且易反复,得不到根本改善。那我们应该怎么办呢?下面我们从中医及西医两个方面给大家解析。
一、中医认知
中医认为,瘙痒不外乎风、湿、热、虫、虚、瘀相关。其中“风为百病之长”,外感邪气以风邪最为盛壮,而风行无定处,所以瘙痒多与风邪相关。
1、邪盛者周身瘙痒,流窜不定,多为干痒,中医多采用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕等疏风止痒,代表方如消风散等。
2、素体湿热或久居潮湿之地,多会引发湿痒,其中潮红、漫肿、流滋、渗水、化脓等常见,多为湿痒。热甚者,灼热疼痛为主。湿盛者,瘙痒渗出为主。多采用苦参、白鲜皮、黄柏等清热燥湿药,代表方如萆薢渗湿汤或凉血五花汤等。
3、虫毒多受外界因素影响,毒虫咬伤、瘙痒奇重,走窜皮肤,易于传染他人,多采用蛇床子、白矾等。临床多以外用制剂为主。
4、久病体虚、血虚之痒,多为干燥、肥厚为主,多采用当归、鸡血藤、生地等药为主,临床多用当归饮子、养血润肤汤等。
5、久病气血不行,久病成瘀,皮肤暗红,凸起,舌下络脉紫红,多采用赤芍、桃仁、红花、川芎等凉血活血药为主,临床用于病程缠绵不愈者。
二、西医认知
瘙痒可见于多种疾病,引起瘙痒的炎症因子多种多样,临床常见红斑、丘疹、丘疱疹、风团、斑块、脱屑、皲裂等。多见于荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎、银屑病等常见疾病,要根据皮肤不同时期病变选择用药,若时期不对则功亏一篑。病种虽不同,治疗方法可大体一致。
1、初发皮疹色红、局限,针对瘙痒可选取口服抗组胺药物,如药房常见的扑尔敏、开瑞坦等大家熟知的药物,外涂弱效糖皮质激素药膏(面部、私密部位慎用)。面部及私密部位皮疹可选用润肤制剂或不含激素的药膏外用,如他克莫司软膏等。
2、中期红斑较为泛发,皮疹融合成片,伴较多渗液,此时期切忌使用药膏外涂,否则易造成感染、红肿等不适反应。应先采用黄柏洗液、蒲公英等清热解毒中药煎水外敷,待皮肤干爽无破溃后可选取中弱效激素药膏缓解。
3、后期皮疹肥厚、固定、脱屑、干燥、皲裂明显,多采用强效激素药膏如卤米松乳膏外涂,可加用保鲜膜等扎孔外敷,促进药物吸收。对于手足等角化严重的,需医院除外真菌感染后再行治疗。
不论何种瘙痒,均需辨因论治、辨证(病)论治,中西医结合效果治疗极佳。西医起效迅速,直接缓解瘙痒症状。中医调和体质,辅佐西药,在改善症状同时调整体质,以达到控制病情,延缓发作,甚至治愈的效果。
童璐,沈阳市第七人民医院皮肤科副主任,中西医结合主任医师,擅长痤疮和过敏性疾病的诊断治疗。中国抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员,辽宁省免疫学会皮肤免疫分会青年委员,辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员会皮肤肿瘤免疫学组组员,《辽宁医学杂志》编委,省互联网协会健康传播工作委员会科普专家,沈阳医学会医疗损害鉴定专家。