【导语】发烧嗓子疼一天后，4岁的小明全身出现大量红色皮疹，摸上去像砂纸一样，他觉得很痒，不时用手去挠，妈妈带着他火急火燎地来到市六院就诊。经检查，感染二科刘婷医生告诉她，小明患上了猩红热。刘婷医生介绍，最近猩红热患儿有增多趋势，大多集中在一到十岁，其中学龄前患儿占到多数。那么，什么是猩红热？如何预防和治疗这种疾病呢？
一、什么是猩红热
猩红热为A族β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，多见于幼托及学龄儿童。简单地说：就是一种好发于儿童的由细菌感染引起的急性呼吸道传染病。
二、猩红热的传播途径和易感人群
传染源：患者和带菌者是主要传染源。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播。还可通过受损的皮肤感染。
易感人群:人群普遍易感。
三、猩红热的临床表现
猩红热的潜伏期一般为1-12天，多为2-5天。
猩红热可以分为：普通型、脓毒型、中毒型、外科型（产科型），常见的为普通型。
普通型的常见临床表现：急性起病，可表现为高热伴咽痛，发病后次日出现皮疹，皮疹始见于耳后、颈及上胸部，1天内蔓延至全身。典型的皮疹为在皮肤充血的基础上有猩红色弥漫细小斑丘疹，压之褪色，皮疹隆起如“鸡皮疙瘩”，顶端可见粟粒状小疱疹；面部皮肤充血，口、鼻周围充血不明显，形成“口周苍白圈”；在腋下、肘部及腹股沟的皮肤皱褶处，皮疹密集，色深红，间或有出血点，呈横线状，称之为“帕氏线”。皮疹多在1周内消退，1周末至第2周开始脱屑，躯干常呈糠样脱屑，皮疹严重者四肢、手掌、足底可出现片状脱皮。部分患者在病程1-2天出现舌苔厚白，舌乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓舌”。2-3天后白苔脱落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍较明显，称为“杨梅舌”。
（猩红热皮疹）
（猩红热“草莓舌”）
四、猩红热的治疗
治疗原则为控制感染，抗菌药物应足量、全程，有助于缩短病程，预防风湿热、肾小球肾炎等并发症。一线用药为青霉素，疗程为7-10天。青霉素过敏史者，可选用头孢羟氨苄口服、头孢呋辛酯口服、红霉素口服；疗程7-10天。
五、猩红热的预防
做好个人卫生，勤洗手、注意室内通风换气，流行期间注意戴口罩，避免前往人员密集、通风不良的公共场所。猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于7天。对密切接触者需检疫一周，必要时可口服青霉素类或头孢菌素类药物进行暴露后预防。
作者：刘婷
来源：沈阳市第六人民医院
校对：邢宇新
审核：梁煊
