克雷氏骨折(Colles骨折)通常是指桡骨远端伸直型骨折，是指发生在桡骨下端2-3cm内的骨松质骨折，1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折，是人体最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7%-11% ，多见于老年人，女性多于男性。克雷氏骨折(Colles骨折)是腕部常见的骨折类型，多为间接暴力所引起，常见于跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地所致骨折。随着人口的老龄化不断升高，其骨折发生率也在逐年升高。
一旦发生克雷氏骨折，骨折线可以累及桡骨远端关节面，严重时骨折会造成桡骨远端关节面压缩或粉碎。严重的骨折块移位还可能造成相邻部位的肌腱和神经损伤。克雷氏骨折(Colles骨折)损伤包括桡骨远端干骺端骨折，并向桡侧、背侧移位，掌侧成角。常合并有尺骨茎突撕脱骨折，下尺桡关节损伤，腕关节半脱位，腕骨骨折等。
克雷氏骨折(Colles骨折)的主要临床表现包括：患者骨折处会出现肿胀疼痛，局部形成血肿，远端骨折块向背侧和桡侧移位，向掌侧成角，背侧可以有嵌入，常有旋后畸形。正面观患处呈现“枪刺状”畸形，侧面观呈现“餐叉样”畸形。伤后腕关节屈伸、前臂旋转运动、手指的活动均因骨折疼痛而受限。
克雷氏骨折(Colles骨折)的X线表现包括：1、骨折远端向背侧移位倾斜，致使桡骨关节面朝向背侧；2、骨折远端向桡侧移位并向桡侧倾斜；3、骨折近端凸向掌侧，使正常的掌侧弧形消失；4、骨折近段皮质插入远端皮质内使桡骨变短，桡骨茎突上移，桡骨关节面的掌尺倾角减少、消失甚至反倾向背桡侧；5、由于骨折嵌入和桡侧移位，桡尺远侧关节可脱位或半脱位，可合并尺骨茎突骨折。
患者出现克雷氏骨折(Colles骨折)后，可根据患者骨折情况选择治疗方式：非手术治疗包括手法复位，石膏外固定；通常不涉及关节面的骨折，可以在医生指导下通过石膏夹板或木质的夹板固定，建议固定6周，前3周每周复查X线片，查看骨折有无移位，适时调整。如果患者出现严重的骨折，如粉碎性骨折，或者采取手法复位失败，则需要考虑手术进行切开复位内固定。手术治疗包括：应用克氏针、螺丝钉内固定；外固定支架固定；切开复位，钢板螺钉内固定；腕关节镜辅助治疗关节内骨折。患者一般预后较好，腕关节活动可大部分恢复。
辽宁省金秋医院骨科 李季
