2024年9月2日13时07分,沈阳急救中心大东一分中心王天旭急救小组接到120指挥中心指令,位于“长安桥桥上一男子骑电动与机动车发生事故,有人受伤,伤情较重”。急救小组接到指令后迅速赶往现场。途中王天旭医生通过车载电话,告知在场人员保证现场环境安全,让伤者保持平躺姿势不要动,避免伤处造成二次伤害。到达现场后,医生迅速为伤者查体,伤者左上眼睑有伤口伴出血,左颧部有擦皮伤,双手双前臂可见多处擦皮伤,疼痛剧烈且活动受限,右小腿可见畸形,可闻及骨擦音,疼痛剧烈且活动受限,左小腿有擦皮伤,压痛明显,活动受限。急救小组迅速为伤者包扎制动,将伤者搬抬上车,医生为伤者进行心电监护,护士立即开通静脉通路,并监测血压血氧,随及送往医院,途中急救人员一直密切监测患者的生命体征并帮忙联系伤者家属。
在这里急救医生为您讲讲小腿骨折相关知识
一、小腿骨折:小腿骨折一般指的是胫腓骨骨折,常是由外界暴力导致,可以手法复位、石膏固定治疗,必要时可进行手术。
二、小腿骨折的主要症状:疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。骨折后患肢有剧烈疼痛,尤以活动时加剧。如骨折有明显的移位,可表现为小腿的畸形、反常活动,有骨擦音、骨擦感。
三、治疗:
1、手法复位,夹板或石膏固定:对于低能、移位小,单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件允许可通过闭合复位以石膏、支具等外固定能有效地治愈骨折。
2、跟骨牵引:对于累及关节的严重粉碎骨折或合并皮肤挫伤不宜手术时,可行跟骨牵引,辅以手法复法,然后以4-6kg维持牵引,待有纤维骨痂形成而成稳定性骨折后解除牵引,用长腿管形石膏固定。待骨性愈合后才能去拐行走。
手术治疗:
3、开放复位内固定:适用于不稳定型和开放的胫骨骨折,最常用的内固定是带锁髓内钉和钢板螺钉。其中开放伤口应彻底反复清创,合理应用抗生素,早期关闭伤口,必要时植骨治疗。
4、外固定支架固定:适用于开放性骨折,尤其是皮.肤、软组织损伤严重,伤口污染,骨缺损、粉碎性骨折的固定。