【导语】刘女士是一位广场舞爱好者，每天早晚两次广场舞。一天傍晚，李女士突然眼前一黑，左侧肢体动弹不得，立即来到沈阳市第六人民医院就诊。神经外科闻华主任将其诊断为颈动脉粥样硬化，经过颈动脉支架成形术，刘女士五天后痊愈出院。颈动脉粥样硬化斑块是一种怎样的疾病，会对人体产生多大的危害呢？
1.哪些人容易长颈动脉斑块？
动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高脂饮食、体力活动的缺乏、肥胖等相关，颈动脉作为全身动脉粥样硬化易累及的部位同样也与上述危险因泰相关。
2.颈动脉粥样硬化有什么临床表现吗？
颈动脉粥样硬化本身并无特殊的临床症状，仅在血管狭窄后出现颈部血管杂音，但是，粥样硬化斑块造成的血管狭窄或斑块组织脱落造成的血管栓塞可引起脑缺血性损伤。
●短暂性脑缺血发作（TIA）
指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性缺血，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续数分钟至数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
颈动脉系统TIA最常见的症状是病变对侧肢体麻木、感觉减退、肢体瘫痪、中枢性面瘫或同侧单眼黑朦，如病变累及优势半球可有语言障碍。
●脑梗塞
指脑部血液供应障得，局部脑组织发生不可逆性损害，出现缺血、缺氧性坏死。动脉粥样硬化性脑梗死是最常见的类型，常因动脉粥样硬化基础上，血管管腔狭窄、闭塞或有血栓形成引起其临床症状根据累及血管的不同而不同，常见的表现同颈动脉系统TIA，但症状为持续性，程度较重，24小时内症状不能恢复。如为较大血管闭塞引起大面积脑梗死，可因脑水肿，脑疝而危及生命。
3.颈动脉斑块能检查出来吗？
多种影像学检查方法均可检出颈动脉粥样硬化的存在，如颈动脉超声检查颈部CT血管造影(颈部CTA ），颈部磁共振血管造影（ 颈部MRA），数字减影血管造影，全脑血管造影术(DSA）等。
预防颈动脉斑块的产生，还要注意以下三点：
●注意颈部保暖。早晚温差大，气温较低时，颈部是容易被大家忽视的部位。气温低，血管收缩，血压升高，易发颈动脉狭窄。所以天冷时穿一件高领衣服，或围一条漂亮的围巾吧！
●高危人群每年查—次颈动脉超声，颈动脉超声是检查颈动脉最简单的无创检查 ，能够发现颈动脉有没有斑块，斑块有多大、是稳定斑块还是不稳定斑块，斑块是不是已经造成颈动脉狭窄。
●有慢病的人务必正规用药。如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。
【专家简介】
闻华 沈阳市第六人民医院神经外科 科主任
专业特长：长期从事神经外科，在重症颅脑外伤抢救、亚低温、重症医学方面达到较高水平；对于脑血管疾病的手术治疗可以完成如立体定向微创手术，开颅显微外科手术，复杂脑动脉瘤开颅夹闭，介入栓塞手术等，掌握缺血性脑血管病支架植入及动脉内膜剥脱术等前沿技术；在立体定向及功能性神经外科方面有所专长，对精神病的外科治疗，复杂癫痫的多种外科手术治疗及电生理评价有较多经验，完成手术千余例；熟悉神经系统肿瘤的诊断及手术，可以完成大脑半球肿瘤、颅底肿瘤、巨大听神经瘤保留面神经手术，垂体瘤的多种入路手术等手术。
学术兼职：曾任全军精神病治疗中心副主任，担任多届辽宁省抗癫痫协会理事。辽宁省及沈阳市医疗鉴定专家库成员。辽宁省神经外科重症协会理事。
学术业绩：辽宁省自然科学学术成果三等奖，发表全国医学核心论文20余篇。主编／参编医学专著两部。
