割伤之后,一般会造成局部皮肤损伤流血的现象,严重的患者可能会造成血管、神经、肌腱等损伤现象,必要时拨打120急救电话。所以对于割伤的现场处理,首先要进行包扎止血的处理。小的伤口可以用无菌的纱布加压包扎在患处。大量出血的患者还需要在肢体的近心端加压止血,必要的时候还需用止血带止血,然后去医院进一步处理,防止感染破伤风,还需要注射破伤风针。
一、止血:使用干净的纱布或毛巾来压迫伤口止血。小的割伤通常压迫5分钟可以止血,较大的割伤建议直接压迫10~15分钟。如果压迫时有血液从纱布中渗出,直接再加一块纱布来压迫止血。不要直接拿掉与伤口接触的敷料或反复移开纱布查看,这样有可能移去了堵住出血点的血凝块儿,导致止血不佳
二、冲洗:冲洗可以降低伤口感染率,如果是水果刀等造成的整洁割伤,可以先快速冲洗伤口后按压止血,可常规止血后选择自来水或生理盐水冲洗伤口即可,冲洗5分钟左右即可,不要浸泡伤口,浸泡后伤口变肿,会更难闭合。如果是碎玻璃等造成不规则割伤,伤口可能有碎玻璃或其他异物,必须先充分止血,检查伤口是否有异物残留,然后使用生理盐水或流动水冲洗伤口,如发现难以冲洗的伤口异物,及时就医。
三、缝合:切割伤位于张力比较脆弱的部位(非关节处),小于1cm,较浅易止血的可以不缝合,但如果伤口较大,(长度超过1cm),或伤口边缘没有对齐,可能会导致疤痕形成。合理的缝合,不仅可以促进伤口愈合,还可以降低疤痕形成的风险。割伤通常属于清洁伤口,割伤后12~18小时内及时缝合,可以降低伤口感染率。
四、覆盖:选择合适的敷料覆盖创面,既可以保护伤口,又可以提供封闭湿润的环境促进伤口愈合。长度小于1cm的割伤,使用普通或液体创可贴覆盖即可,而较大的割伤,可以先敷上非粘性脱脂无菌纱布,然后再盖上普通纱布,胶带固定即可。
来源:沈阳急救中心