很多人以为，只要癌症病灶切除，身体就会慢慢康复。但有一种隐藏危机可能悄然而至，那就是脑转移癌。这种错误认知，可能会让患者错过最佳治疗时机。4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，下面让我们带您了解这种极易被忽视的癌症并发症。
一、什么是脑转移癌？
脑转移癌是指癌细胞从原发部位（如肺、乳腺等）通过血液或者其他途径转移到颅内，在脑组织中形成肿瘤病灶。它是癌症晚期常见的并发症，会对患者的生存质量和寿命产生重大影响。
二、脑转移癌可能导致哪些症状？
脑转移癌可能导致多种症状，包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语、行走不稳等，具体症状取决于转移灶的位置和大小。
常见的脑转移癌其原发肿瘤为：小细胞肺癌、肺腺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤。
三、脑转移癌放射治疗方法有哪些？
放射治疗是脑转移癌最重要治疗手段之一，它利用放射线的能量来破坏肿瘤细胞的生长和分裂，放射治疗的主要目的是控制脑转移癌的生长，缓解患者因肿瘤压迫而产生的症状，如头痛、恶心、呕吐等，并尽可能延长患者的生存期。近年来，由于放射治疗设备和技术的高速发展，脑转移癌的放射治疗模式发生了转变，越来越强调个体化治疗。以下是几种常见的放射治疗方法：
1.全脑放射治疗（WBRT）：全脑放疗适用于有多个转移灶的患者，是通过对整个大脑进行一定剂量的照射，杀死癌细胞或控制肿瘤的生长，达到缓解症状的目的，全脑放疗能够迅速控制脑内可见的转移灶和亚转移灶，改善病人的生存状态。但该方法对正常脑组织的损伤较大，现已较少单独使用。
2.调强放射治疗（IMRT）：这是一种先进的放射治疗技术，它通过计算机的优化，能够在三维空间上对放射线的强度进行调节，使放射方向与肿瘤的形状一致，同时通过照射野、射束强度的调节使得肿瘤区域获得更高的剂量，而周围的正常组织受到的辐射剂量则大大降低。这种技术可以提高肿瘤的局部控制率，同时降低放射治疗带来的副作用。
3.立体定向放射外科（SRS）：是一种更为先进的放射治疗技术，是一种高精度的放射治疗方式，利用多个小束高能X射线从多个方向聚焦照射肿瘤，以精确摧毁肿瘤组织。SRS适用于单个或少数几个转移灶的精准打击，可以在保护周围正常脑组织的同时，达到较高的局部控制率，同时减少并发症的发生。立体定向放射治疗的最大的优点在于其高精度、无创性、疗程短，对周围脑组织结构保护良好。
4.分次立体定向放射治疗（FSRT）：与SRS类似，但FSRT将照射剂量分成多次给予，以减少对正常脑组织的损伤。这种方式适用于较大或位置较深的脑转移瘤。
需要注意的是，放射治疗的适应症和禁忌症需要根据患者的具体情况进行评估。此外，放射治疗可能会带来一些副作用，如头痛、恶心、呕吐等，因此在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，并及时给予相应的对症治疗。
放射治疗是脑转移癌的一种有效的治疗手段，可以控制肿瘤生长、缓解症状并延长生存期。然而，治疗方法和剂量的选择需要根据患者的具体情况进行综合考虑。在治疗期间，患者需要密切观察病情变化，并保持良好的营养状态和充足的睡眠。同时，与医生保持密切沟通，及时报告任何不适或异常症状也是非常重要的。
【本期专家】
王力军，沈阳市第五人民医院放疗二科主任，主任医师，擅长：对鼻咽癌、口腔癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌及骨转移癌、脑转移癌等恶性肿瘤诊治具有丰富临床经验。以个体化诊疗方案对中晚期恶性肿瘤的治疗、开展的癌痛规范化治疗、胸腹水热灌注治疗等均取得较好临床效果。
