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守护“生命中枢”——沈阳市第五人民医院神经外二科成功救治一名小脑出血破入脑室患者

热点关注 2024-03-01 14:18来源:北国网 作者: 编辑:王永

  小脑是人体重要的躯体运动调节中枢之一。小脑出血作为出血性脑卒中的一种,起病急、进展快,短时间内就可能出现脑干受压、脑疝、呼吸停止,若不及时手术,致死致残率极高。

  前不久64岁的江阿姨就经历这样的生死时刻。

  事情追溯到2024年2月7日上午9时许,一名突发意识不清2小时伴有呼吸困难的患者被紧急送入沈阳市第五人民医院急诊室。因为患者曾一度呼吸停止,入院时已携带一枚气管插管,CT检查后发现患者是小脑出血破入脑室,出血量高达30ml,并且已陷入昏迷,没有自主呼吸,急诊室立即给予呼吸机辅助通气,生命危在旦夕。

  术前CT提示小脑出血破入脑室 出血量高达30ml

  术前谈话和术前准备同时进行,拯救生命,刻不容缓。神经外二科主任张东强沉着冷静,临危不乱的工作态度,重新燃起了患者家属对生的希望。张东强主任带领团队综合考虑病人情况后,最终决定行显微镜下后颅窝开颅去骨瓣,颅内血肿清除术,双侧脑室EVD置入术。

  手术历时5个小时顺利完成。这样精密的手术,哪怕误差只有1毫米,也可能彻底改写患者的命运。术后,江阿姨转入ICU进行高级生命支持。

  张东强主任团队正在为患者进行手术

  术后三天江阿姨终于恢复了自主呼吸,可以转入神经外二科病房了,病房护士得知此消息后,立即为江阿姨安排床位,铺好预防压疮的气垫床,帮着患者家属忙前忙后,协助准备好一切所需物品。但是面对江阿姨一身的“管子”家属仍然感到茫然无措,责任护士立即认真细致的讲解了每条管路的作用,并协助家属给江阿姨翻身扣背,耐心的讲解了如何更换尿垫,如何擦洗等等。经过神外二科医护人员的精心治疗,细心呵护,江阿姨终于在术后半个月神志转清,现正在积极的康复治疗。江阿姨的女儿留下了感动的泪水,她说:“沈阳市第五人民医院神经外二科的医护人员真的像家人一样,无微不至的关心着我们,一个手术,不单单拯救了我母亲的生命,也挽救了我们这个家,谢谢你们的努力和付出。”

  术后患者CT影像 血肿被完全清除

  神外二科主任张东强介绍:小脑出血患者病情危重,进展迅速,容易出现神经功能异常,预后差、死亡率高,出血量10ml即有手术指征,出血量超过30ml的死亡率约90%,早期积极干预可降低死亡率,改善预后。近期天气温差变化较大,老年人需注意避免情绪波动,监控好血压,出现不适应立即就医。

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