3月8日是国际妇女节。在这个特殊的日子里，女性的健康更是需要被注意。
妇科肿瘤是一种常见疾病，会严重影响女性的身心健康。
一、宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。由于宫颈癌筛查的普及，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
1.什么是宫颈癌？
宫颈癌是发生于宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因。
2.宫颈癌有什么症状？
宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。
3.怎么预防宫颈癌？
（1）推广HPV预防性疫苗接种（一级预防），通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生。9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中9-15周岁女性是重点人群。
（2）普及、规范子宫颈癌筛查，早期发现子宫颈上皮内瘤变（二级预防）。25-65周岁女性应定期接受宫颈癌筛查，每3-5年进行一次，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展（三级预防）。无论是否接种HPV疫苗，均需定期接受宫颈癌筛查。
（3）建立健康的生活方式。
二、子宫内膜癌
子宫内膜癌是第二常见的妇科恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经期，主要的症状为月经紊乱和绝经后阴道流血。目前子宫内膜癌的病因不明确，肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟,或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等病史是发病的危险因素，大多数子宫内膜癌为散发性,但约有5%与遗传有关。随着生活水平的提高，子宫内膜癌发病逐年上升，并且呈现年轻化趋势。
降低子宫内膜癌的发病重在预防，怎么做才能有效预防子宫内膜癌呢？
1.重视阴道流血、月经紊乱的诊治
反复发生月经紊乱或围绝经期异常出血应及时就诊，可能是子宫内膜增生异常的信号，需要及时识别。绝经后是内膜癌的高发年龄，一旦出现阴道流血，及时医院就诊。
2.规范激素替代治疗
更年期女性雌激素水平降低，可能出现潮热、出汗、心悸、烦躁、焦虑等不适，使用激素替代治疗应严格掌握指征，在妇科医师指导下使用，并且定期复查。另外，女性还应避免使用不明成分的化妆品和保健品。
3.积极治疗基础疾病
控制血压，降低血糖、血脂。对于肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素等，应密切随访或监测。对于合并多囊卵巢综合征、分泌雌激素的卵巢肿瘤等增加子宫内膜癌患病风险的情况，应积极治疗。
4.了解肿瘤家族史
大约5%子宫内膜癌是遗传相关的，家族有妇科子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌及胃肠道恶性肿瘤等病史者，应进行基因检测。Lynch（林奇）综合征是最常见的遗传性癌症之一。在Lynch综合征的女性患者中，高达40%-60%以子宫内膜癌为第一个出现的恶性肿瘤。Lynch综合征的妇女应加强预防性筛查，包括30-35岁后每年一次行妇科检查、经阴道超声、血清肿瘤标志物等，必要时行子宫内膜活检，甚至建议在完成生育后可预防性切除子宫和双侧附件。
王春雪，沈阳市第五人民医院妇科门诊医师，取得2023年国家癌症筛查与早诊技术培训证书。擅长宫颈病变诊治、各种阴道炎的治疗以及月经不调的诊治。
