3月8日是国际妇女节。在这个特殊的日子里，祝所有女性朋友身体健康，节日快乐。
如何确保健康，体检至关重要。女性体检包括很多方面，不同的年龄段检查的侧重点不同。
一、青春期
青春期通常10岁启动，先从乳房发育开始，体格生长加快，然后月经第一次来潮，大概需要4-5年时间。在此阶段的体检应包括询问有关月经、痛经等方面的问题，通过妇科检查评估外生殖器官是否正常；腹式妇科超声检查评估子宫附件的发育情况，并提供相关建议和指导。
青春期的体检频率应该根据个人情况而定。当超过16岁月经尚未来潮却伴随周期性下腹痛出现时应警惕处女膜闭锁等生殖道发育异常；在下腹部触及包块时应注意是否存在盆腔肿物，这些都可以通过妇科检查和妇科超声检查来明确。
二、生育期
生育期是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科常见疾病的高发阶段；也是性活跃期，易患生殖道炎症、不孕不育、反复流产、性传播疾病甚至妇科恶性肿瘤等疾病。
对于有过性生活的女性，妇科检查的常规筛查主要包括四项内容：
1. 妇科检查（外阴、阴道、宫颈的外观检查及妇科内诊）
2.宫颈癌筛查（人乳头状瘤病毒HPV检测和宫颈细胞学检查）
3.阴道分泌物检查（白带常规，必要时加特殊病原体培养)
4.妇科超声检查（经阴道或腹部或直肠超声，了解子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢等的病变）
三、绝经过渡期
绝经过渡期是指从卵巢功能开始衰退到绝经后1年内的时期，此时雌激素分泌减少，女性容易出现潮热、出汗、抑郁、烦躁、失眠等绝经综合征的症状。女性生理、心理发生巨大变化，是妇科肿瘤的好发年龄，建议每年定期体检。
此阶段女性体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼，加强盆底组织的支持力。
此期尤其要重视异常子宫出血（AUB），除考虑卵巢功能减退相关出血外，还应排除子宫内膜疾病、宫颈病变、甚至输卵管卵巢病变。
如超声提示内膜异常情况可能建议进一步分段诊断性刮宫、必要时行宫腔镜等检查，以排除子宫内膜病变。
对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，抽血查肿瘤标志物、必要时做CT或MRI检查来辅助诊断。
四、绝经后期
绝经后期指月经彻底停止1年后的时期，一般50岁开始，此时雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化，易患萎缩性阴道炎；此期也应警惕妇科恶性肿瘤的发生；尤其是任何绝经后阴道流血或流液，均应来医院进一步检查。
随着年龄的增加，当出现盆底功能障碍性疾病，如子宫及阴道壁脱垂、尿失禁等，需至盆底专科门诊进行盆底超声、尿流动力学、盆底核磁等检查，以尽早诊断并及时干预，提高生活质量。
总而言之，建议有性生活的女性每年进行包括妇科超声、宫颈癌筛查等系统的妇科体检，体检出现异常结果时也无需紧张，疾病的进展都有一定的时间，只要及早发现，尽早干预，都会取得良好的治疗效果。
李孟纾，沈阳市第五人民医院妇科微创肿瘤病房住院医师，硕士研究生，毕业于大连医科大学，擅长妇科常见病及多发病的诊治。
