全国爱肝日定在每年的3月18日。肝脏作为身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体内起着去氧化，储存肝糖，合成蛋白质等重要作用。因此我们坚持保护肝脏，预防肝炎肝病，才能更好保障身体健康。损害肝脏的原因有很多，今天来聊聊药物性肝损伤的防治。
一、什么是药物性肝损伤？
药物性肝损伤是指在药物使用过程中，因药物本身及其代谢产物所致的肝损伤，目前它已成为最常见和严重的药物不良反应之一，也是临床上最常见的急性肝损伤原因。然而迄今该病仍缺乏简便、客观、特异的诊断指标，随着近年来由于药物带来的肝损伤现象越来越多，因此加强这些知识的了解非常重要。
二、哪些药物可以引起药物性肝损伤?
已知全球有一千多种上市药物有潜在的肝毒性，如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。在我国，中草药所致药物性肝损伤也占有一定比例，已成为一个不容忽视的问题，此外近年来一些“保健品”引起的肝损伤病例逐渐增多，需引起大家高度注意。
三、药物性肝损伤可以有哪些表现?
药物性肝损伤潜伏期差异很大，从数日至数月不等，而且大多数患者可无明显症状，可能仅仅在化验检查中发现转氨酶升高，容易被大家忽视。部分患者可有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状，一部分患者可以出现皮肤瘙痒、黄疸、大便颜色变浅，少数患者可有发热、皮疹、关节酸痛等表现。病情严重者甚至可发生威胁生命的急性或亚急性肝功能衰竭表现。
四、药物性肝损伤如何治疗?
1.一旦确诊或怀疑药物性肝损伤，应及时停用可致肝损伤药物，尽量避免再次使用可疑或同类药物；但停药后可能使原发病加重，所以需充分权衡利弊，正确取舍。
2.患者需注意休息，对重症患者应绝对卧床休息。补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素等以利肝细胞修复和再生。
3.选择适当的药物治疗，减轻肝脏炎症反应，清除自由基，保护肝细胞膜，改善胆汁淤积等。严重的肝损伤，出现了肝衰竭的患者可考虑人工肝或肝移植治疗。
五、药物性肝损伤预后怎样？如何预防?
一般来说，急性药物性肝损伤如能及时诊断、及时停药，预后多数良好。经适当治疗后，大多数患者于1～3个月内肝功能逐渐恢复正常，但少数重症患者，病死率较高；慢性药物性肝损伤患者，若病情迁延而发展成肝硬化后，预后较差。
药物性肝损伤是可以预防的疾病，避免药物的滥用，避免同时服用多种药物，对高危用药者应由专业医生进行密切监测，可有效减少药物性肝损伤的发生。
张彭，沈阳市第五人民医院消化内科，医学硕士，主任医师，辽宁省中西医结合学会炎症性肠病专业委员会委员，沈阳医学会消化病分会委员。
擅长：消化科常见病、多发病的诊治。对于急重症例如消化道大出血，出血坏死性胰腺炎，肝性脑病的抢救积累了丰富的经验。同时擅长胃镜、肠镜下疾病的诊断及镜下治疗。
