“恶性的，好在切得及时没有转移，真是让人后怕啊！”近日，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）胸心外科舒健团队利用单孔胸腔镜，成功为年过六旬的王先生实施了纵隔肿物切除。术后病理回报为胸腺鳞癌，幸好治疗及时，这才有了开头医患双方由衷的感叹。
王先生本身患有冠心病，一年前体检时偶然发现纵膈有异常肿物，大小1.5厘米，不疼不痒便没有在意。最近一次体检发现肿物增大到了3厘米，医生建议进一步检查治疗。王先生便来到家附近的市六院，寻求胸心外科舒健主任的帮助。
▲病人一年前（左）和术前（右）胸部影像。
箭头所指为瘤体，可见明显增大
“纵膈实际是一个‘间隙’，前后上下和两侧的边界分别是胸骨、胸椎、颈部、膈肌、纵膈胸膜，内部组织和器官较多，因此这个区域肿瘤的种类也特别多。”舒健主任表示，纵膈原发肿瘤多为良性，但恶性的也占了相当一部分。面对一年时间便大小翻倍的肿物，临床经验丰富的舒健主任觉察到了问题的严重性，建议王先生尽快接受手术治疗。
为降低术中损伤，减轻病人痛苦，缩短康复时间，在与病人和家属充分说明情况并征得同意后，舒健主任带领团队利用单孔胸腔镜，透过3厘米的小切口为王先生实施了切除手术。术中，舒健主任通过胸腔镜探查胸腺内深处，可见胸腺瘤样改变，随后切开纵膈胸膜暴露胸腺，游离并夹闭血管，最终将胸腺瘤体及所属脂肪组织完整切除。手术过程顺利，出血仅10毫升，病人清醒后便拔除了气管插管返回病房。
术后，按照病理回报为胸腺鳞癌，好在治疗及时没有发生扩散。目前，王先生已转至肿瘤放疗科接受进一步的治疗。
【专家科普】
胸腺瘤多位于前上纵膈。分皮质性、髓质型、混合型三种。呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚。约15%合并重症肌无力。胸部影像学检查是诊断的重要手段。胸腺瘤多为良性，包膜完整，但临床上常视为有潜在恶性。文中王先生的情况较为罕见，所幸治疗及时得当，没有酿成无法挽回的结果。
【专家简介】
舒健，沈阳市第六人民医院胸心外科主任 主任医师
辽宁省细胞生物学学会心血管外科专业委员会理事
辽宁省住院医师规范化培训基地胸心外科指导教师
沈阳市抗癌协会委员
辽沈有医说医专家联盟成员
擅长：胸腔镜下自发性气胸手术，胸腔镜下肺癌根治手术，胸腔镜下纵隔肿瘤手术，肺结节消融治疗，食管癌根治术，胸部创伤多发肋骨骨折、胸骨骨折内固定手术治疗。能熟练使用呼吸机救治危重患者，能够完成体外循环心脏直视手术及心脏微创手术治疗。
