介入治疗解烦“脑”

　　东北的春天气温忽高忽低，容易导致血管收缩、血压升高、血流异常，使心脑负担加大，这也正是脑血管病的高发时期。近日，沈阳市第六人民医院（沈阳市肝胆外科医院）神经外科7小时内接连为三名脑血管病人成功实施介入治疗，去“堵”止“漏”，恢复大脑正常血运，病人最终全部转危为安。

　　早上8点，突发意识不清的赵先生被家人送到急诊科。病人年近八旬，发病原因不明。根据临床经验，当班医生怀疑老人患脑血管病，于是安排头颅CT检查，未见出血；头颈CTA（CT血管造影）检查提示基底动脉闭塞，老人为急性缺血性脑卒中。据神经外科主任闻华介绍，基底动脉是脑干供血的主要动脉之一，一旦发生阻塞，血液无法正常流动，将导致脑干缺血，严重时会危及生命。

▲病人赵先生术前术后影像对比

　　在与家属说明情况征得同意后，神经外科一刻不敢耽搁，立即为赵先生启动介入取栓术治疗，同一时间导管室也已经将所需设备、器械准备到位，做好了充分的术前准备工作。术中，闻华主任穿刺病人股动脉，在导引导管内送入微导管、微导丝，进行造影确定血管闭塞情况，再利用支架取栓。经过90分钟的努力，血栓被成功取出，闭塞的基底动脉恢复畅通。治疗获得成功。

　　▲病人周女士术前术后影像对比

　　赵先生的手术进行期间，急诊科又收治了一名突发意识不清的病人周女士。不同于赵先生的“堵”，周女士的病因是“漏”——前交通动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血。作为常见颅内动脉瘤的一种，前交通动脉瘤破裂出血往往起病急骤，会引起严重的神经功能障碍，甚至危及生命。赵先生的手术一结束，神经外科便马上对周女士“无缝衔接”实施了颅内动脉瘤栓塞术。闻华主任利用微导管将多根弹簧圈送至动脉瘤内并释放，完成止血操作，有效避免复发。下午4点，这颗颅内“炸弹”被顺利拆除。

▲病人齐先生术前术后影像对比

　　连续两台紧张的手术并没有为忙碌的一天画上休止符。下午4点30分，距离周女士手术结束仅半个小时，因颈动脉狭窄造成脑血管梗塞的齐先生被推进导管室，闻华主任带领团队再次忙碌起来，晚上6点完成了这台动脉支架成形术，病人转危为安。

　　一个接一个的危重病人，放下又拿起的手术器械，十几个小时离不开手术台……在旁人看来不寻常的一天，对于神经外科闻华团队来说早已稀松平常。正因为有了这种磨砺，在一场场生命的“接力赛”中，闻华主任才能带领团队以最快速度制定手术方案，实施手术操作，达到预期效果。他们始终追求及时稳妥地完成每一次诊疗，解除关乎生命的烦“脑”，治愈疾病的同时最大程度确保功能恢复，让病人能有机会“支配”自己的人生，也让医患双方都不留下生命的遗憾。

　　【专家科普】

　　脑血管病介入治疗是指在医学影像学的监控和引导下，采用血管内介入的技术，对脑血管病进行诊断和治疗。经过导管数字减影、脑血管造影检查、血管内的超声成像、光学成像技术来诊断动脉硬化和脑血管狭窄、动静脉畸形，脑动脉瘤以及严重的鼻出血，和头颅或者头面部富含血管肿瘤的栓塞、血栓形成后脑血管病的超早期选择性溶栓，颅内静脉血栓的溶栓、血管的成型和支架的植入、脑动脉瘤脑动脉夹层的修复以及恶性浆水瘤动脉内化疗等。通过脑血管病的介入治疗，相对来说病人花费比较少，恢复的速度比较快，承受的风险也比传统的手术要更小一些。

　　【专家简介】

　　闻华

　　沈阳市第六人民医院神经外科主任

　　专业特长：长期从事神经外科，在重症颅脑外伤抢救、亚低温、重症医学方面达到较高水平；对于脑血管疾病的手术治疗可以完成如立体定向微创手术，开颅显微外科手术，复杂脑动脉瘤开颅夹闭，介入栓塞手术等，掌握缺血性脑血管病支架植入及动脉内膜剥脱术等前沿技术；在立体定向及功能性神经外科方面有所专长，对精神病的外科治疗，复杂癫痫的多种外科手术治疗及电生理评价有较多经验，完成手术千余例；熟悉神经系统肿瘤的诊断及手术，可以完成大脑半球肿瘤、颅底肿瘤、巨大听神经瘤保留面神经手术，垂体瘤的多种入路手术等手术。

　　学术兼职：曾任全军精神病治疗中心副主任，担任多届辽宁省抗癫痫协会理事。辽宁省及沈阳市医疗鉴定专家库成员。辽宁省神经外科重症协会理事。

　　学术业绩：辽宁省自然科学学术成果三等奖，发表全国医学核心论文20余篇。主编／参编医学专著两部。