防治大肠癌，你我早知道

　　全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会于1995年倡导发起的，每年的4月15日至21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。旨在向大家普及正确的肿瘤防治知识，帮助大家正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。下面为大家分享关于大肠癌的相关问题。

　　一、大肠癌的高危因素有哪些呢：

　　1.高动物性脂肪高蛋白食物摄入过多；

　　2.食用红肉，油炸腌制食品及加工肉类过多；

　　3.钙质摄入过少；

　　4.粗纤维摄入过少；

　　5.维生素A、C、E及矿物质摄入减少；

　　6.过度饮酒吸烟；

　　7.肥胖；

　　8.炎性肠病；

　　9.遗传因素。

　　二、大肠癌更青睐那些人群：

　　1.大肠癌高发地区的成人：我国肠癌发病中位年龄为45岁左右，故我国肠癌高危人群可定为35-40岁。在地区分布上主要以一线大城市如北上广深和经济较发达的沿海城市为高发，可能与高脂肪高蛋白饮食/缺乏运动和工作压力及生活压力较大有关。

　　2.结直肠腺瘤患者：研究表明：有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍，而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤切除后，有30-50%的患者日后可再发生腺瘤，因此，结直肠腺瘤患者再治疗后仍应严密随访复查。多发性家族性息肉为一类遗传性疾病，约有40%的后代可接受遗传，一般于8-10岁开始出现多发性结直肠腺瘤（大多数为管状腺瘤，个别为绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤），在20岁左右，整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤，如不积极治疗，大部分患者在40岁左右可出现癌变。

　　3.既往患过结直肠癌者：约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再发原发性结直肠癌，因此术后患者可作为高危人群定期监测随访观察。

　　4.盆腔接受过放射性治疗患者：国外学者报告宫颈癌放射治疗后，其直肠癌发生率比一般人群高4倍。可视为高危人群定期随访观察。

　　5.炎症性肠病患者：主要包括溃疡性结肠炎和克恩隆氏病，其发生结直肠癌的可能性较正常人高5-10倍。

　　6.一级亲属患结直肠癌者：研究发现：结直肠癌患者的家庭成员（父母/兄弟姐妹/子女）的大肠癌发病率较正常人群高3倍，统计分析表明，其主要原因是与共同的饮食结构有关，而与遗传关系并不明显。

　　7.有遗传相关疾病者：腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、嘿色素斑-胃肠多发性息肉综合征、遗传性非息肉病性结直肠癌、慢性肉芽肿性结肠炎。

　　三、大肠癌的预防：

　　包括一级预防（病因预防），二级预防（临床前预防），三级预防（临床预防）。

　　1.大肠癌的一级预防：因肠道肿瘤的发病原因不明，可能与高脂肪低纤维素饮食，大肠炎症，大肠腺瘤，遗传因素等有关。因此要养成良好的饮食习惯和生活方式。

　　（1）要减少红肉（牛肉、羊肉、猪肉）的摄入；

　　（2）尽量少吃加工肉制品（经过腌制熏制和化学防腐剂处理的）；

　　（3）适当吃一些粗粮代替细粮；

　　（4）多吃新鲜水果、蔬菜。

　　（5）适当运动，防止肥胖，控制体重。

　　（6）药物预防：据研究，能够预防结直肠癌的药物包含阿司匹林，COX-2抑制剂，及非甾体抗炎药，其中阿司匹林是适用于50-59岁的人群。

　　2.大肠癌的二级预防：当大便性状和频率发生改变、甚至出现便血、消瘦等症状，尤其伴有肿瘤家族史的患者，尽早到医院就诊，进行肛门指诊及肠镜检查，以便早期发现肠癌，进行及早治疗。

　　3.大肠癌的三级预防：对于早期和局部进展期大肠癌，根据不同病期和身体情况，采取大肠癌根治术及辅助化疗或放疗，以其提高患者的生存质量，延长生存期。

　　孙金利，沈阳市第五人民医院胃肠肿瘤外一科主任、主任医师、硕士研究生导师。中国医科大学毕业，从事普外及肿瘤外科临床工作30余年。国家肿瘤微创联盟头颈外科专业委员会会员，中国医药促进学会肝胆外科专业委员会会员，中国医师协会肝癌专业委员会会员，中国医药教育协会肝胆胰分委会会员，中国人体健康科技处进会甲状腺肿瘤专业委员会常委，辽宁省抗癌协会食管癌专业委员会会员，辽宁省细胞生物学学会肿瘤外科治疗与转化医学专委会常务理事等。

　　擅长：擅长解决腹部恶性肿瘤疑难复杂手术、胃肠肿瘤腹腔镜微创手术及开腹手术，联合脏器切除术及复发后再次手术等，熟练掌握胃、肠、肝胆胰、腹膜后、食管、甲状腺、乳腺等常见恶性肿瘤以规范化手术为主的综合治疗。