随着人们生活方式及饮食结构的改变，我国高尿酸血症的患者逐年增高，并呈年轻化趋势。血尿酸水平升高可引发痛风，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生有关。
一、什么是高尿酸血症呢？
高尿酸血症是一种由嘌呤代谢障碍导致的一种慢性代谢性疾病。它的临床表现主要是血尿酸增高（非同日2次空腹血尿酸水平超过420μmol/L），当发展为痛风时，可出现急性关节炎、痛风石等。
二、什么是痛风呢？
痛风是指高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）。根据病程将痛风分为4期：①无症状高尿酸血症期；②痛风性关节炎急性发作期；③痛风性关节炎发作间歇期；④慢性痛风性关节炎期。
三、无症状高尿酸血症需要服药吗？
相关临床诊疗指南建议，无症状高尿酸血症患者，当血尿酸水平≥540μmol/L时开始降尿酸药物治疗。目前我国临床上常用的降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类。①抑制尿酸生成的常用药物包括别嘌醇和非布司他；②促尿酸排泄药物主要是苯溴马隆。
四、痛风急性发作期使用什么药物？
秋水仙碱、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素是急性关节炎发作的一线治疗药物。痛风的急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状，秋水仙碱可以通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应发挥止痛作用。
在药物治疗的同时，我们需要改变饮食结构和生活习惯。如限酒、禁烟；增加新鲜蔬菜摄入，减少高嘌呤食物的摄入；适量饮水（每日2000ml以上），减少富含果糖饮料摄入；规律运动，防止剧烈运动或突然受凉。
专家简介
魏雅楠 沈阳市安宁医院药剂科主管药师，毕业于辽宁中医药大学生药学专业。2022年获得临床药师资格。
撰稿：魏雅楠
审稿：王会秋
