近日,四十六岁的吴先生在沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)成功接受了胸椎结核病灶清除椎间植骨融合椎弓根钉内固定术,术后恢复良好。
雪上加霜,白血病又胸椎结核神经压迫,手术风险巨大
家住沈阳市铁西区的吴先生半年前诊断白血病,近一个月觉得胸背痛加剧,卧床不起,身体极度消瘦,体重只有不到八十斤,要靠止痛泵维持。在朋友的介绍下找到到沈阳市第十人民医院脊柱外科的柳盛春主任,柳主任结合病史查体,完善相关检查,给出最终诊断胸椎结核导致神经受压。入院后详细询问病史,吴先生的白血病(简单两句白血病治疗的情况,对身体造成的影响),由于白血病患者身体的特殊性,包括免疫力低,凝血功能障碍等,科室医生心情瞬间达到冰点,相关血液细胞功能降低,术中非常容易出血,导致出血性休克,出血是外科医生最头痛的状况,另外由于结核菌容易复发的特性,结合免疫力低,术后非常容易造成结核菌播散,手术风险太大了。
看病经历不堪回首 寻医之路一波三折
面对吴先生的实际情况,手术是否可以进行及时机选择都需要慎重考量,能不能完成手术更是大家最为关心的问题。“不手术,活不了,就是这个疼都要把人折磨死了,他真有个好歹,我也不活了,家也散了。”吴先生的妻子痛哭流涕,请求柳主任一定要想办法救命啊!在与患者家属沟通后,柳主任知道吴先生因为心酸的看病经历已经出现厌世情绪。年前因白血病已花费了不菲的费用,由于需要骨髓移植,吴先生焦急的等待合适的配型,却迟迟没有等到,渐渐的全家人都失去了信心,身心备受折磨。就在家人都感觉天要塌了准备放弃的时候,转机来临,吴先生终于等到合适的配型。
命运总是喜欢开玩笑,正当吴先生及家属重新燃起希望的时候,吴先生又出现了新的情况——剧烈的胸背部疼痛,持续的疼痛让吴先生吃不进饭,睡不着觉,体重越来越轻,双下肢肌肉也出现废用性萎缩的迹象,别说骨髓移植治疗,甚至生存都成了问题。家属干着急重新燃起的希望又被现实浇灭,不光患者放弃了,家属也逐渐有了放弃的想法,最终在亲戚的推荐下,找到柳盛春主任。
多学科协作配合 手术成功重获生的希望
在了解到吴先生曲折的看病经历后,脊柱外科医生团队的使命感让大家一致认为必须为这个家庭的悲剧尽全力。柳主任经过深思熟虑后,在家属企盼的目光下,为了创造后续骨髓移植治疗的条件,为了减轻患者的病痛,为了患者不放弃生的希望,全体医生决定给吴先生进行手术治疗。在术前讨论环节,进行了积极的术前准备工作,把围手术期能想到的一切可能发生的不利情况,均进行了预案分析,麻醉科会诊也给出可能发生情况的预案,一切只为能够提供完备的生命保障。
在麻醉科的积极配合下,手术如期进行。术中清除病灶、椎管减压、解除神经压迫、应用3D打印椎体植入病灶间,手术进行了4个多小时,取得圆满成功。术后转入ICU病房进一步支持治疗,病情趋于稳定后转回本科病房。终于再次见到生的希望,吴先生及家人对脊柱外科团队、麻醉科、ICU病房全体工作人员表达了深深的感谢和敬意,感谢全体医护的辛勤付出。吴先生回到脊柱外科病房后激动的说,没有脊柱外科柳主任的担当与手术技术,他就没有了生的希望,所有为他手术保驾护航的相关医生,都好比是他的再生父母,让他重获新生。
医生就要像蜡烛一样,有一分热,发一分光,给患者以光明,给患者以温暖!