据世卫组织统计，全球有3.5亿肝病患者，肝病造成死亡人数每年超过100万。健康饮食是开启健康之门的钥匙，肝病患者往往处于特殊的营养代谢状态，除了接受规范治疗外，膳食管理对于延长患者生命，提高生活质量也至关重要。对于不同的肝病以及处于同一种肝病不同阶段的患者，对饮食的要求不尽相同。市六院肿瘤内科副主任中医师石晓琳就和广大肝病患者聊一聊肝病的健康饮食指导。
一、脂肪肝饮食指导
（一）脂肪肝是非静止性病变，如果不加以干预，它会延着“单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化甚至肝癌”的方向发展。所以，脂肪肝还是应该引起我们的高度重视。建议脂肪肝患者膳食定量,宜低糖低脂的平衡膳食,不用或减少含糖饮料,减少饱和脂肪(动物脂肪和棕榈油等)和反式脂肪(油炸食品)的摄入,增加膳食纤维(豆类、全谷物类、蔬菜和水果等)含量。
（二）若合并超重和(或)肥胖的脂肪性肝病患者应控制膳食热卡总量,建议每日减少2090~4180kJ(500~1000kcal)能量饮食,采用低能量的平衡饮食,也可采用限能量代餐或间歇性断食疗法,旨在半年内体质量下降5%~10%。极低能量饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。
（三）合并营养不良的脂肪性肝病患者,需在临床营养师指导下保证能量和氮质正平衡,并补充维生素和微量元素。
二、酒精性肝病健康饮食指导
“安全饮酒量”男性每天的安全饮酒量应小于40克，女性的小于20克。但这是针对健康者而言。已有肝病的人，“绝对”不能饮酒，啤酒不能进，水果酒也不能进。“肝病患者要酒，就不能要命；要命，就不能要酒”。除了戒酒，饮食方面
三、慢性病毒性肝炎饮食指导
在慢性肝病阶段，饮食要求与健康者无异，建议低脂、低糖、富含多种维生素饮食，保持饮食均衡和规律。
四、肝硬化阶段饮食指导
肝硬化患者遵循清淡、易消化、富含营养这“三项基本原则”。
（一）代偿期肝硬化：适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、蛋类、豆类等。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素 C、维生素E等。
（二）对于失代偿期肝硬化患者，避免高蛋白、高脂肪食物，以免诱发肝性脑病；减少食盐的使用，以减轻水肿和腹水。食物应煮软、煮烂，便于消化吸收，避免食用粗糙、坚硬的食物，以防划伤曲张的食管胃底静脉。总之，失代偿肝硬化患者的饮食需要根据个体情况进行调整，在医生或营养师的指导下制定合理的饮食方案。
【本期专家】
石晓琳，副主任中医师，肿瘤内科责任主治医师，医学硕士，研究生毕业于辽宁中医药大学。从事临床工作十余年，擅长运用中西医结合方法治疗各类型急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病及肝癌的早期诊断及治疗。对各种重症肝病及肝硬化并发症的抢救治疗有较为丰富的临床经验。曾参与病毒性肝炎及重肝等多项科研项目。
