在妇科门诊，常常会碰到这样的患者，因月经不规律，甚至几个月不来月经，还伴体重升高，体毛变重等症状来就诊，最后确诊为“多囊卵巢综合征”。那么什么是多囊卵巢综合征呢？让我们一起来了解一下。
一、什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢疾病，发病率为5%-10%，以慢性无排卵和高雄激素症为特征，常见的症状包括月经不调、不孕、多毛和肥胖。
二、多囊卵巢综合征的诊断标准是什么？
1.稀发排卵或者无排卵。
2.高雄激素的临床表现和（或）实验室结果。
3.超声检查双侧卵巢呈多囊样改变。
以上三项中存在两项，并除外高雄激素血症的其他原因就可以确诊为多囊卵巢综合征。
三、多囊卵巢综合征的临床表现有什么？
多囊卵巢综合征的临床表现多种多样，大多数患者从青春期开始，常见于育龄期女性。主要的临床表现包括：
1.月经失调：主要表现为月经不规律、月经推迟，多数患者2-3个月来一次月经，有些人甚至会发生闭经。
2.不孕：多囊卵巢综合征患者不孕主要是由于排卵异常造成的。除此之外，自然流产的几率也会增加。
3.多毛、痤疮：其主要由高雄激素引起，是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。
4.肥胖：通常采用体重指数（BMI）进行肥胖分级。约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖。
5.黑棘皮征：此表现主要与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有关。表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着。
四、得了多囊卵巢综合征该怎么办？
由于多囊卵巢综合征患者在临床中存在高度异质性，因此，临床实际处理中应该根据患者主诉、治疗需求，采取个体化对症治疗措施，从而达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。
1.饮食控制：饮食控制包括低热量饮食、调整营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
2.运动：运动可有效减轻体质量。适量规律的耗能体格锻炼（30-40 分/天，每周至少4-5 次）及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。
3.调整月经周期：适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。包括：周期性使用孕激素；短效复方口服避孕药；雌孕激素周期性序贯治疗。
4.高雄激素的治疗：缓解高雄激素症状是治疗的主要目的。可选用的药物包括短效复方口服避孕药和螺内酯。
5.调整代谢：改变生活方式，减少体脂。
6.药物治疗：包括二甲双胍、吡格列酮及阿卡波糖。
7.生育要求：诱导排卵；辅助生殖技术；腹腔镜卵巢打孔术等。
【作者】
陈语柔，沈阳市第五人民医院妇科微创肿瘤病房，住院医师，毕业于辽宁中医药大学，中医妇科学方向，研究生，熟练掌握妇科常见疾病、妇科良恶性肿瘤的诊治，擅长阴道镜诊疗，宫颈癌前病变的治疗。
