在妇科门诊常常遇到因绝经后阴道流血来就诊的患者，有的患者觉得可能得了恶性肿瘤，满面愁容；有的患者觉得是迎来了人生第二春，却很高兴。那么到底为什么会发生绝经后出血呢？绝经后出血是“福”还是“祸”呢？今天就让我们一起来谈谈绝经后出血。
一、什么是绝经后出血？
绝经后出血指妇女月经停止1年或者1年以上再次出现阴道流血。
二、绝经后出血常见原因有哪些？
1.老年性阴道炎：绝经后卵巢分泌激素功能下降，外阴及阴道黏膜变薄，被黏膜覆盖的血管容易暴露出来，同房或者日常生活摩擦容易出血，这种流血的量很少，常常是擦拭外阴时才发现有一点点粉红色的分泌物。
2.宫颈病变：年龄较大的女性往往会忽视宫颈的病变，回避常规妇科检查及宫颈癌筛查，但绝经后免疫力较低，易感染HPV病毒，导致宫颈病变。
3.子宫内膜病变：随着生活水平的提高，很多绝经后的女性总受到肥胖、高脂血症、高血压及糖尿病的困扰。绝经后虽然卵巢合成雌激素水平降低，但脂肪组织仍可以合成少量雌激素。雌激素刺激子宫内膜的生长，孕激素有抑制雌激素刺激子宫内膜生长的作用，而孕激素是在排卵后产生的。由于绝经后无排卵，因此雌激素没有孕激素的拮抗作用，长时间慢慢地促进子宫内膜的生长，容易诱发子宫内膜的病变。
4.其他疾病：子宫颈息肉、子宫内膜炎、宫腔积液、子宫内膜息肉等。
三、如何避免发生绝经后出血，出现绝经后出血该如何应对呢？
1.保持良好的生活习惯：健康饮食，适当运动有助于维持身体的健康，降低患病的风险。避免过度使用激素替代疗法等，增加患病的风险。
2.定期体检：定期进行常规妇科检查、盆腔超声检查、宫颈癌筛查，可以及早发现潜在的健康问题并采取相应的治疗措施。
3.及时就医：一旦发现异常阴道流血及时前往医院就诊。
总之，绝经后流血是一个不容忽视的信号，我们不能掉以轻心，不要误以为是再年轻的标志，也不要有过大的心理负担，及时到医院就诊来解决这个问题。
陈语柔，沈阳市第五人民医院妇科微创肿瘤病房，住院医师，毕业于辽宁中医药大学，中医妇科学方向，研究生，熟练掌握妇科常见疾病、妇科良恶性肿瘤的诊治，擅长阴道镜诊疗，宫颈癌前病变的治疗。
