2024年8月27日19时30分，沈阳急救中心皇姑一分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心指令，辖区内一名20岁女性伤者不慎摔伤右膝，需要急救。急救人员迅速赶到现场，经询问得知，伤者工作时不慎摔倒，左膝着地，导致左膝疼痛活动受限，医生对伤者完善相关检查后发现伤者左膝关节囊空虚、左侧髌骨向外侧移位，考虑伤者左侧髌骨脱位，医护人员给予伤者膝关节夹板固定制动。随后急救人员安全将伤者送至医院进行下一步救治。
今天，通过次案例，为大家科普一下髌骨脱位的知识。
髌骨脱位是一种较为常见的运动损伤，多发生于年轻人，尤其是在剧烈运动或意外摔倒时。急救医生为大家科普髌骨脱位的救治知识。
一、髌骨脱位的症状
髌骨脱位时，通常会感到膝关节剧烈疼痛，无法正常活动。受伤的膝关节可能会出现肿胀、淤血，髌骨的位置也会发生明显改变，甚至可以在膝关节外侧触摸到脱位的髌骨。此外，患者可能会出现膝关节的不稳定感，行走困难。
二、现场急救措施
1、保持冷静
当遇到有人摔倒导致髌骨脱位时，首先要保持冷静，避免患者因紧张和恐惧而加重病情。
2、停止活动
让患者立即停止受伤膝关节的活动，避免进一步损伤。
3、固定膝关节
使用夹板、绷带或其他可用的物品，将患者的膝关节固定，以减轻疼痛和防止脱位加重。但要注意固定的松紧度，避免影响血液循环。
4、冷敷
在受伤后的24-48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤的膝关节上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
5、尽快呼叫120
在进行初步处理后，应尽快呼叫120急救电话，等待专业医护人员的到来。
三、医院救治流程
1、详细检查
患者到达医院后，医生会进行详细的体格检查、影像学检查（如 X 光、CT 、磁共振成像（MRI）等），以确定髌骨脱位的程度、是否伴有骨折以及其他损伤。
2、复位治疗
对于单纯的髌骨脱位，医生通常会在麻醉下进行手法复位，将脱位的髌骨恢复到正常位置。复位成功后，会再次进行检查，以确保髌骨位置正常。
3、后续治疗
复位后，患者需要佩戴膝关节支具或石膏进行固定，一般固定时间为4-6周。在此期间，患者要注意休息，避免负重和剧烈运动。同时，医生会根据患者的具体情况，给予消肿、止痛、活血化瘀等药物治疗。
4.、康复训练
拆除固定后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括膝关节的屈伸练习、肌肉力量训练等，以恢复膝关节的功能。
四、预防髌骨脱位
1、加强肌肉锻炼
通过锻炼股四头肌等膝关节周围的肌肉，可以增强膝关节的稳定性，减少髌骨脱位的发生风险。
2、注意运动姿势
在进行体育运动时，要掌握正确的运动姿势和技巧，避免过度扭转和用力不当。
3、做好防护措施
参加高风险运动时，佩戴合适的护具，如护膝等。
摔倒导致的髌骨脱位需要及时、正确的救治。希望通过以上的科普，能让大家对髌骨脱位的救治有更清晰的了解，在遇到类似情况时能够冷静应对，为康复争取时间。
