又逢中秋，家人团圆，共赏明月，月饼香甜，引人垂涎。今天，我们就来解答一些糖友的疑问：糖尿病患者能吃月饼吗？能吃多少？什么时间吃？应该吃哪种月饼对血糖影响小？
糖友在吃月饼时不能贪图一时美味，适当做些“减法”，既可满足味觉，又不导致血糖较大的波动。下面就和大家聊聊中秋糖友该如何吃月饼。
糖尿病患者可以和家人亲朋一起吃月饼，但月饼是典型的“三高”食品（高热量、高糖分、高脂肪），糖尿病患者更要严格控制。空腹血糖7mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，糖化血红蛋白7.0%，近1周血糖控制良好，可以进食少量月饼。如果平时血糖控制不理想的患者，还是不建议进食月饼。
一、无糖月饼是不是糖友们就可以敞开吃了呢？
按照食品安全标准，食品中糖含量≤0.5克/100克（固体）即可标注为“无糖”。按照月饼的传统制作工艺，即使馅料中不加入蔗糖，也常加入糖醇（如木糖醇、麦芽糖醇等）代替蔗糖，保证口感。月饼中的莲蓉、豆沙、水果中的糖分以及制作月饼皮的面粉等，都属于糖类，食用后在体内仍然可以转化为葡萄糖。月饼在制作过程中还会添加大量的油脂。其热量仍远远高于一般的主食，所以无糖月饼对于糖尿病患者来说，一样会使血糖升高。“无糖”月饼中的糖醇不易被吸收，食用过量易引起腹泻。
二、糖友怎么选择月饼呢？
市面上月饼着实让人看着眼花缭乱，各个派式各有特色，按脂肪含量：苏式＞广式＞冰皮；含糖量：广式＞冰皮＞苏式。选择月饼时：不要选择带有果葡糖浆、淀粉糖浆、麦芽糖浆等字眼的月饼。看营养成分表里的：“碳水化合物”和“脂肪”的含量，多做对比，选择这两者含量相对较低的月饼。有反式脂肪酸的尽量不要选择。
三、糖友什么时间吃月饼呢？
糖友可以在早餐时吃月饼，这样可以用一整天的时间去消化，白天会有更多的体力劳动，去帮助能量的消耗，可以对血糖产生较低的影响。建议不要在中午以后进食月饼。
四、糖友吃多少月饼合适呢？
月饼是一种高热量的甜点，建议糖友单次食用1/4-1/3。食用了月饼后，应该适当减少正餐的主食量以控制全天的总热量。例如，糖尿病患者少吃几口饭菜，而后享用一小块月饼，是可以的。若当天吃了月饼，进餐时就应减少主食及油脂的摄取量，饮食以清淡为主，多吃青菜、豆类和蘑菇等高膳食纤维食品，以保持一天饮食量的平衡。蔬菜是低能量食物，还含有丰富的膳食纤维，维生素，矿物质，可以延缓血糖的上升，平稳血糖。如果不小心月饼吃多了，也可以采取一些补救措施，如在吃月饼和家宴之后出门适当活动，帮助消耗掉过多的热量。
另外，节日聚餐还要注意主食、副食适当搭配。糖尿病患者在吃月饼的时候可以搭配一杯热茶或一杯温开水，口感不会很油腻，帮助消化，又可以延缓血糖的上升时间。
五、敲黑板画重点：
特别嘱咐糖友们，节日期间一定注意血糖监测，避免出现血糖波动。三餐、作息规律。选择清淡、低盐、少油、低嘌呤的饮食。注意主食副食的比例。尽量不要饮酒，更要避免空腹饮酒。合理科学享受美食。
白鸿超，沈阳市第五人民医院内分泌一科，主任医师，2001年毕业于中国医科大学，辽宁省糖尿病医学营养防治学会妊娠糖尿病分会第一届常务委员。辽宁省糖尿病营养学会结核病分会委员。20余年的临床工作积累了一定的临床经验。
