很多女性都在经历着这样的尴尬：咳嗽、打喷嚏、大笑就会漏尿；有了尿意，还来不及到厕所就尿了，因此出门在外，第一件事就是找厕所；身上有一种挥之不去的异味，总是自卑地想远离人群，这就是被称为“社交癌”的尿失禁。有资料显示，我国成年女性尿失禁的发病率高达30.9%，绝经后的女性发病率甚至超过50%。
国际尿控协会(International Continence Society，ICS)将尿失禁定义为：尿液不自主的流出。并于2009年开始将每年6月份的最后一周设为“世界尿失禁周”，旨在提高全世界对尿失禁的认识，关爱尿失禁患者，为尿失禁患者提供专业的帮助。今天，就带大家来了解一下尿失禁。
尿失禁的分类
尿失禁的常见分类有3种：
①压力性尿失禁（SUI）：因腹压增加比如咳嗽、喷嚏、跑步、跳跃、提重物等导致的尿失禁。
②急迫性尿失禁（UUI）：指尿急或突然出现无法控制的强烈尿意时尿液的不自主流出。比如：突然想上厕所，但是来不及到达厕所，就漏尿了。另外，每晚夜尿大于2次也算哦。很多绝经后女性患有膀胱过渡活动症（OAB）也会出现急迫性尿失禁的症状。
③混合性尿失禁（MUI）：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
尿失禁的危险因素
分娩、年龄、肥胖、盆腔手术、便秘、呼吸系统疾病等都有可能诱发尿失禁。
如何治疗尿失禁
01
生活方式干预
对于所有诊断为尿失禁的患者，均应积极进行行为指导。包括减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等，此外也要注意控制饮水量，减少酒精和咖啡因摄入。
02
盆底肌训练（PFMT）
方法简单，方便易行，可以加强薄弱的盆底肌肉的力量和协调性，增强盆底支持力，改善盆底功能。
①Kegel运动：
盆底肌肉训练可通过有意识的自主收缩阴道、尿道口及肛门周围肌肉，锻炼加强肛提肌肌肉力量和紧张度，促进局部血液循环，改善控尿能力及盆底器官脱垂程度。Kegel运动在医生教授后自行锻炼，需长期坚持。
②电刺激、磁刺激或生物反馈治疗：
目前常用的是神经肌肉刺激治疗仪，通过仿生物电刺激联合Ⅰ/Ⅱ类肌生物反馈训练，用以唤醒受损的神经、肌纤维，被动刺激盆底肌肉收缩。
③二氧化碳激光治疗：
对轻度尿失禁，阴道松弛、性快感下降、性生活质量变差有良好的疗效。
03
药物治疗
急迫性尿失禁的患者通过上述康复治疗的同时，根据患者的疾病程度及耐受性可以选择药物治疗，常用的药物包括抗胆碱能药物（M受体拮抗剂）和β3受体激动剂以及外用雌激素等，药物治疗一定要在专科医生的指导下进行。
04
手术治疗
严重的漏尿，康复训练不能治疗的患者，妇科医生会根据情况进行不同的手术方式来治疗。比如：经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术、经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术等。
医务人员真诚呼吁
在我国，尽管尿失禁有这么庞大的患病人群，但由于传统理念、经济水平等因素，许多患者觉得羞于启齿，或是觉得是普遍现象，不是病、不要命、不用治，或者根本不知道漏尿还能得到治疗，以至于长期默默地忍受痛苦，错过最佳的干预时机，越拖越重，严重影响了妈妈们的身心健康。
请了解，尿失禁是病，是可防可治的疾病！只要引起重视、及早检查，尽早进行简单生活方式干预和物理康复治疗，就能取得很好治疗效果，而免于手术治疗！
来源：中国医科大学附属第四医院
