脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation)是通过弱电刺激脊髓神经,用一种按摩般酥麻舒适的感觉覆盖特定的疼痛区域,阻断疼痛信号传到大脑的治疗方式。该方法已应用于糖尿病引起的神经、血管并发症,尤其是缺血性糖尿病足,脊髓电刺激能有效缓解糖尿病足疼痛的同时,可以扩张下肢血管,改善肢端末梢微循环,在一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化,并促进其愈合和修复,降低截肢率。
患者61岁,糖尿病病史10余年,长期吸烟。2024年3月,因左侧下肢动脉硬化闭塞引起糖尿病足,已行开通血管手术,术后伤口愈合。然而近半个月,患者左足多个足趾再次出现紫绀症状前来就诊。沈阳市第七人民医院内分泌科/糖足中心甘宇主任对患者病情进行全面评估,考虑曾开通血管可能出现再次狭窄,如再行开通血管手术,恐维持时间短,患者现左足末梢缺血严重,于是决定采用脊髓电刺激进行早期干预,避免缺血进一步加重,引起足趾坏死。
10月18日,在医院内分泌科/糖足中心与骨科的紧密协作下,成功为患者实施了脊髓电刺激I期测试治疗。术中通过植入脊髓硬膜外腔的电极、导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓,开启刺激器后,患者感觉电流酥麻感覆盖左足,测试效果满意,患者足部皮温升高,紫绀好转,血运改善。该手术在局麻条件下进行,具有创伤小、可逆且可调节的优势。
脊髓电刺激治疗前 脊髓电刺激治疗后
科普知识
甘宇主任表示,脊髓电刺激是一种微创手术。手术过程中,先植入测试电极,若测试效果满意,可再植入永久电极。脊髓电刺激治疗可以定位到病变部位,治疗精准可靠。依据病情变化,随时调节电刺激强度和频率,从而进一步提高治疗效果。相比传统治疗方法,脊髓电刺激疗法能持续缓解疼痛,改善微循环,做到一次治疗,永久有效的显著特点。