今天是11月14日,是联合国糖尿病日,今年的口号就是糖尿病与幸福感。我们都知道,糖尿病是一种慢性疾病,对患者生活质量造成了严重影响。今天,沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)内分泌科的医生就来谈一谈如何提升糖尿病患者幸福感。
一、饮食:第一层是主食。每天生米一拳头左右的份量,可粗细搭配。第二层,每天吃一斤蔬菜,半斤水果。蔬菜最好一半以上是深色蔬菜,深选择糖量低的水果。第三层,每天吃动物性食物120-200克,大概就是一手掌的份量。第四层是豆奶坚果类,每天一杯纯牛奶或无糖豆浆。第五层,盐和油,每天盐摄入量3-5g,5g相当于一啤酒瓶盖的量。油,每天25-30g,相当于2-3调羹的量。
二、运动:1.减少静坐时间,建议用餐1小时后运动。有氧运动每周3-7天,每次30分钟以上,每周200-300分钟,方式包括快走,慢跑等。强度可以从中强度过度到高强度。同时可结合抗阻运动和柔韧性训练。注意运动中避免激烈运动造成血糖偏低,运动后补充水分。对于特殊人群,糖尿病下肢神经血管病变患者注意足部保护,视网膜病变患者避免高强度运动,摇晃震动屏气运动等,心血管高危人群要进行心脏评估。
三、监测:传统监测血糖方法是采集指尖血,有携带不方便,反复针刺,不能及时发现血糖波动。现在可以不扎针测血糖。原理是实时监测皮下组织间液中的葡萄糖浓度,发送数据到接收器,以获得连续的血糖数值。通过手机下载APP实时观察血糖,家属和医生也可同时接收数据,更方便了解病情。
四、新型注射制剂:
德谷胰岛素,半衰期25小时,作用时间40小时。降糖效果更好,血糖更平稳。
德谷门冬双胰岛素:门冬胰岛素与德谷胰岛素按3:7比例混合制成预混胰岛素,可以每天一次皮下注射
德谷胰岛素利拉鲁肽注射液:德谷胰岛素与GLP-1受体激动剂按混合,每天一次注射,补充胰岛素的同时减轻胰岛素抵抗。
胰岛素泵:主要用于血糖控制不佳和血糖波动大糖尿病人,可以短期强化降糖,也可以长期佩戴。
注射周制剂:
GLP-1受体激动剂周制剂。其主要机制在于其可以通过激活GLP-1(胰高糖素样肽-1)受体,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,延缓胃排空而增加饱腹感,并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲,从而达到降糖减重的效果。
长效胰岛素周制剂:依柯胰岛素,是首个基础胰岛素周制剂。今年6月国家药品监督管理局已经批准了中国的上市申请,很快我们就能在市场上见到胰岛素周制剂,给患者带来获益。
相信随着科学的进步,糖尿病治疗管理的新思想,新方法会不断更新,希望广大的糖友朋友会越来越幸福。