2024年12月6日10时08分，沈阳急救中心大东一分中心杨行急救小组接到120指挥中心指令，位于大东区山嘴子路一厂房里有人受伤严重，需要紧急救治。接到任务后急救小组迅速出诊，到达现场后，发现伤者平躺于地面，地面上有大量血迹，询问后得知伤者是被施工车辆挤压受伤，导致鼻腔、耳朵流出血液。医生杨行迅速为患者查体，伤者疑似闭合型胸腹联合伤、颅骨骨折。立即为患者固定，开通两条静脉通路为伤者维持血压，随后将伤者抬到救护车上送往医院继续治疗。
今天，沈阳急救中心急救医生就以此病例为大家简单讲讲胸腹联合伤的有关知识。
一、胸腹联合伤分为闭合性与穿透性。
二、临床表现：兼有胸部和腹部损伤症状，如胸闷、气短、喘憋、咯血、胸腹痛、腹胀、呕吐、和呕血等。胸部常有血气胸表现，如果胃肠嵌入胸腔，胸部可听到胃肠蠕动音。腹腔脏器损伤可出现腹部膨隆、压痛、肌紧张、移动性浊音等。穿透性胸腹联合伤可见到伤口及外出血，并出现胸部、腹腔脏器损伤的征象。
三、紧急措施：胸腹脏器损伤后病情变化快，需紧急处置，必须密切观察呼吸、心率、血压意识等变化。及时清除呼吸道血液、呕吐物、异物等。对于呼吸衰竭者及时给予气管插管过气管切开辅助呼吸。胸带包扎胸廓的患者，注意调整胸带松紧度，范围大的软化胸壁采用体外牵引固定时应定时观察并保持有效牵引。
