在沈阳市第六人民医院(沈阳市肝胆外科医院)的病房里,阳光透过窗户洒在病床上,74岁的田女士脸上洋溢着康复后的喜悦。回想起这段与病魔顽强抗争的历程,她心中满是感慨,而这一切,都要从数月前说起。
长期以来,老人被便秘所困扰,大便不成形,腹部也时常隐隐作痛。她一直以为这只是老年性便秘,像往常一样,每隔一段时间就到家附近的医院开些治疗便秘的药。然而,命运的转折悄然降临。在最近的一次医院检查中,医生发现她的结肠存在肿物,并且已经引发了不全性肠梗阻。这个消息如同晴天霹雳,让老人和她的家人陷入了深深的担忧。
随后,老人开始了辗转多家医院的求医之旅。但由于病情极为复杂,乙状结肠癌伴肝脏多发转移病,这一诊断让许多医院都难以给出明确的治疗方案。在迷茫与无助之中,老人通过网络查询,了解到沈阳市第六人民医院是治疗胃肠和肝胆胰疾病的专科医院,在这一领域有着卓越的声誉。于是,她怀着最后一丝希望来到了这里。
接诊的普外二科王玉文主任深知此病例的棘手程度,迅速为老人组织了MDT多学科会诊。这场汇聚多学科智慧的会诊,还请来了全国知名的肝胆胰外科专家——徐进院长。徐院长在详细了解病情后指出,病人长期便秘,正是乙状结肠癌的高危因素之一,而当前治疗的最大挑战与风险,则是源于肝脏多发转移的恶性肿瘤。癌细胞在肝脏广泛扩散,从理论上来说,想要彻底清除所有病灶几乎是不可能的。即便进行手术,术后复发、病情恶化甚至致命的肝衰竭等风险也如影随形。
面对如此困境,专家们经过深入讨论,精心制定了一套创新的治疗方案:先行转化治疗,之后采用3D腹腔镜微创手术切除肿瘤。沈阳六院具备在腹腔镜下同时切除肠和肝脏肿瘤的能力,这是其相较于全市同级医院只能单一进行镜下肠癌切除的优势所在。
对于转化治疗,普外二科王主任详细解释道,这是一种针对肝脏多发转移肿瘤的关键策略,通过靶向药、放化疗等先进手段,逐步缩小病灶体积,减少病灶数目,从而为后续的手术创造条件,将原本难以切除干净的肝癌组织转化为能够全部切除的状态,同时有效降低手术对肝脏的损伤,减少术后肝衰竭的风险。对于那些依旧难以切除的深部病灶,可采用微波消融的方式来处理,这样既能消除肿瘤,又能尽可能多地保留肝脏组织。此外,为了缓解老人因不全性肠梗阻带来的腹痛症状,医疗团队还为她植入了肠道支架。
老人积极配合着转化治疗计划,令人欣喜的是,肝脏病灶明显缩小减少,肝脏功能也得到了显著改善。这一积极的变化为手术治疗带来了曙光。普外二科团队在徐进院长的带领下,开始为老人进行手术。手术台上,徐进院长凭借精湛的技术,熟练地操作3D腹腔镜,精准地在病人腹中完成了对浅表病灶和聚集在肝脏左叶病灶的切除。针对个别深部病灶,依据术前方案变更为采用微波消融方式,以此消除剩余肿瘤,最大限度地减少对肝脏造成的损伤。经过五个小时的紧张奋战,这台高难度、高风险的手术最终安全顺利完成。
手术的成功只是阶段性的胜利,术后护理同样至关重要,它是确保治疗效果的关键一环。护理团队精心照料,密切监测从引流液状态到感染指标和肝功能变化的每一个细节,凭借专业素养和高度的责任心,成功避开了肠吻合瘘、肝衰竭这些严重的并发症。在医护团队的悉心呵护下,老人的身体逐渐恢复,半月后,顺利治愈出院。
沈阳市第六人民医院的这次成功救治,不仅仅是一个医疗案例的胜利,更是多学科协作、精湛医术与精心护理相结合的典范。它为那些在癌症困境中挣扎的患者带来了希望的曙光,彰显了医学在挑战疑难病症道路上的不懈探索与伟大力量。