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当遇到呼吸心跳骤停时最重要、最有效的方法是心肺复苏

热点关注 2025-02-13 10:27来源:北国网 作者: 编辑:王永

  2025年2月8日15时49分,沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令:“大什字街有一位老人出现呼吸心跳骤停”,接到指令后,急救小组立即带齐急救物品开车奔赴现场。施淼医生途中使用车载电话与现场联络,了解现场情况并指导现场人员对患者进行心肺复苏,再次确认详细地点,急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

  到达现场后,急救人员迅速接手抢救治疗,并对患者进行现场检查,“意识丧失,呼吸停止,双侧瞳孔散大,直径约4.0mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失,心音消失”。立即开始对症抢救,将患者放置复苏体位,持续胸外心脏按压,开放气道,气管插管抱球辅助呼吸,护士何天娇立即为患者建立静脉通路并给予对症用药,经过心肺复苏后等抢救后,心电监护示患者由全心停搏转为心室颤动,立即给予患者除颤处置,并继续行心肺复苏,经过对症处置后,患者自主呼吸恢复,频率约6次/分,但颈动脉搏动仍无法触及,血压无法测出,给予患者继续心肺复苏治疗的同时,立即将患者送往医院急诊进行对症治疗,途中施淼医生和何天娇护士持续监护患者的病情变化,并给予最专业的一系列抢救处置。随后患者被安全转至医院进行下一步检查治疗,到达医院时,患者仍有自主呼吸。

  患者为突发的呼吸心跳骤停,最有效的第一步处置就是心肺复苏。在我们身边,如果看到有人突然倒地,生死一线,心肺复苏是关键时刻能救命的技能!

  一、什么是心肺复苏?

  心肺复苏术:简称CPR, 是针对心脏、呼吸停止的患者,采取心脏按压和人工呼吸等一系列操作,来挽救生命的救命技术。

  人的心脏骤停发生后4-6分钟内,如果有身边的人为其进行有效的心肺复苏,那将是患者能够得到有效救治的关键所在。

  二、如果遇到有人需要心肺复苏时,应该做到以下几点:

  1、评估环境:是否安全,做好防护,帮助患者脱离危险环境。

  2、评估患者:双手轻拍患者双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤,如对方无反应,可判断为无意识。当患者无意识时,应立即检查患者有无呼吸,采用“听、看、感觉”的方法,将耳朵贴近患者口鼻,听患者有无呼吸声;观察患者的胸腹部有无起伏;用面颊感觉患者呼吸的气流。

  3、立即呼救:请旁人协助拨打120并取来AED(自动除颤仪)。

  4、心肺复苏:包括胸外按压,开放气道和人工呼吸三个步骤。

  (1)、胸外按压包括:按压部位:两乳头连线的中点。按压频率:每分钟100-120次,按压深度:5-6cm。

  (2)、开放气道操作方法:患者取仰卧位,施救者位于患者一侧,将一只手小鱼际放在患者前额用力使头后仰,另一只手将下颌骨向上提起,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

  (3)、人工呼吸:施救者正常呼吸,用按前额手的食指和拇指捏住患者鼻翼,将口罩住患者的口,将气吹入患者口中后,松开食指和拇指。每次吹气的时间应持续1秒以上,每次吹气量约500~600ml,看到胸廓有明显的起伏。

  其中应该注意的是胸外心脏按压与人工通气的比值为30:2。如果需要更换施救者时,应在10秒内完成转换。最重要的是必须坚持持续给予心肺复苏,直至有专业急救人员接手,方可停止,为抢救赢得宝贵时间。

  最后提醒大家,对于婴幼儿和溺水等窒息原因造成的心脏骤停患者,实施心肺复苏的顺序应该是:开放气道,人工呼吸,胸外按压。

  因为根据研究表明,90%以上心脏骤停发生在医院之外,心肺复苏术(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟,一旦心跳骤停,在4分钟内开始心肺复苏,抢救成功率可达50%。超过4-6分钟,脑组织就会发生不可逆的伤害。如果心跳、呼吸停止超过10分钟,导致脑死亡,生命就无可挽回。黄金四分钟,抢救越早,成功率越高。所以希望每一个人都能掌握心肺复苏这项技术,为身边每一个有需要的人提供最有效的帮助。

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