近日，沈阳市肛肠医院肛肠外科二病区收治了一位特殊的患者。48岁的张先生是一位长途货运司机，因为长时间坐着，臀部出现了一个小疖肿，当时他并没有在意，接连几日后疖肿迅速扩大，整个臀部和腰部皮肤都出现了严重的红肿、疼痛，并且有大量的脓性分泌物，这时才来医院就诊。肛肠外科二病区医护团队为患者完善各项相关检查后确诊为坏死性筋膜炎，病情危重，已沿筋膜向腰部扩散，科室医生紧急启动VIP绿色通道，为患者进行坏死性筋膜炎清创术。术后对患者进行全身性的抗感染治疗，全力维持患者的水电解质平衡，给予充足的营养支持，以及及时纠正休克状况。经过肛肠外科二病区全体医护人员悉心照料下，目前患者已康复出院。
什么是坏死性筋膜炎？
在肛肠疾病的领域中，肛周坏死性筋膜炎是一种极为严重且令人担忧的病症。它虽不常见，但其危害程度却不容小觑。起初，患者会感受到肛周异常剧烈的疼痛，这种疼痛的程度往往超出了体征所表现的程度。随后，肛周会出现红肿、发热的症状，皮肤可能会出现水疱，颜色也会发生改变，如发紫、发黑。不仅如此，患者还会出现全身性的症状，如高热、寒战、乏力、恶心、呕吐等。倘若未能及时治疗，感染会迅速扩散，引发败血症、休克等。
对于坏死性筋膜炎，应该如何护理呢？
1. 创面护理：注意观察创面的颜色及分泌物的颜色、气味、量及引流是否通畅；伤口附近皮肤的颜色、温度及有无波动感等。保持会阴部干燥，利于感染局限和创面肉芽组织生长。
2. 病情观察：术后 24 小时内绝对卧床休息，密切监测生命体征及患者的意识状态。如发现休克的早期症状积极抗休克、抗感染治疗，观察病情变化。
3. 疼痛护理：因肛周神经分布丰富，伤口创面大且深，换药时疼痛加剧，因此换药时可与患者聊天转移注意力。必要时遵医嘱口服或肌内注射镇痛药。
4. 基础护理：术后 3 天内给予要素饮食，避免过早排便刺激创面。保持软便，避免便秘及用力排便对伤口造成机械损伤，少量多餐，加强营养，增加机体抵抗力和组织修复能力，以促进切口愈合。
5. 心理护理：该疾病治疗过程复杂、时间长，且缺乏疾病及手术相关知识。应做好心理疏导，与患者和家属建立良好的护患关系，使之形成良好的心理状态和情绪反应，有助于积极配合临床治疗。
怎样预防坏死性筋膜炎？
为了预防肛周坏死性筋膜炎的发生，我们要时刻保持肛周的清洁卫生，避免肛门周围的创伤和感染。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，更要严格控制血糖，增强自身的免疫力。
总之，肛周坏死性筋膜炎是一种严重威胁健康的疾病。我们需要提高对它的认识和警惕，一旦发现异常症状，应立即就诊，争取早诊断、早治疗，以降低风险，守护健康。
