近日,在沈阳市肛肠医院的病房里,一个突发事件正悄然来临,等待着,对这里的医生和护士们的考验......
当日夜里九点,在重症医学科的病房里,突然一声清脆的电话铃声撕开了这黑幕般的夜色,值班医生立即前往会诊科室,见到了这位面色及周身潮红,呼吸急促的患者。通过外科医师的介绍,重症医学科医生了解到,患者是二天前于骶麻下行肛旁肿物切除术及混合痔手术,术后出现了持续性的寒战高热,体温最高达40℃,经抗炎、对症等治疗,症状不缓解,会诊时患者心率增快至120次/分,血压下降至77/38mmHg,头痛恶心,呼吸急促,白细胞升至22.46x10^9/L、降钙素原高达32.19ng/mL,血气分析BE﹣9.3mmol/L,患者的症状及检验结果提示有重度感染,已达到脓毒症及脓毒性休克的程度,此时此刻患者病情危重,立即下医嘱升级抗生素,开通静脉通路补液,抽取血培养,同时行心电监护,鉴于患者病情的严重性,两科值班医生分别请示科室主任,经同意转入重症医学科进一步治疗。
此时,重症医学科车洪彬主任从家赶往医院,指导对患者的抢救工作。患者转入重症医学科后,立即给予特级护理,心电监护,呼吸支持,持续鼻塞吸氧。患者脓毒性休克及脓毒症,入科后给予联合抗炎治疗,监测感染指标。患者血压低,心率快,行中心静脉穿刺置管术,提示CVP低,容量不足,予去甲肾上腺素升压治疗,同时予液体复苏治疗,监测CVP及出入量,监测生命体征,维持酸碱离子平衡,保护重要脏器功能,向家属交代病情。经过重症医学科主任及值班医护人员一夜的抢救,患者体温及心率逐渐下降,血压升高,可维持在110/70mmHg左右,患者面色及周身皮肤潮红消失,呼吸较前平稳,安稳的入睡了,在场的医护握紧的双手才渐渐松开,大家知道,这场战斗,我们胜利了!
袁和学副院长得到消息后,第一时间来到重症医学科探望患者,代表院里表达了对该患者病情及抢救工作的高度重视,他建议要重点排查患者手术切口愈合情况及是否有肛周等其他病灶,要完善患者肛周超声及胸腹CT,全力查找感染源,以指导进一步治疗。
患者最终确诊为社区获得性肺炎。在重症医学科全体医护人员的努力下,四日后,患者病情较前明显好转,感染症状基本得到了控制,感染指标较前明显下降,基本正常,生命体征平稳。探视时,患者见到家人哭了,既有对当初病情急转直下的恐惧与后怕,又有对沈阳市肛肠医院重症医学科医护人员医术精湛、及时抢救的感恩与敬佩。转出重症医学科那日,春日暖暖的阳光透过玻璃窗映在患者微笑的面庞,护士们为她扎起散落的长发,她俏皮的歪着头跟大家一一告别,迈出重症医学科的大门,同时也迈向了幸福美好的生活。