近日,沈阳急救中心苏家屯分中心接诊了多起因电路起火、烧荒、粉尘爆炸所致烧烫伤患者,多位患者出现不同程度的烧烫伤,经过急救小组专业有效的处置,患者均被快速送往医院接受进一步治疗。
烧烫伤指各种热源、光电、放射线等因素所致的人体组织损伤。热源包括:热水、热液、热蒸汽、热固体或火焰等。烧伤组织可能出现坏死,体液渗出引起组织水肿、变性。小面积浅度烧伤,体液渗出有限,经代偿不影响全身的有效循环血量。大面积或深度烧伤时,因渗出、休克、感染等病理变化,可并发脓毒症和多器官功能障碍。
一、烧烫伤的分度及临床表现
1、1度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。表面红斑状、干燥,烧灼感。再生能力强,3-7天脱屑痊愈,短期内可有色素沉着。
2、浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。一般不留瘢痕,但可有色素沉着。
3、深Ⅱ度烧伤;伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,常有瘢痕增生。
4、Ⅲ度烧伤:又称为焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。愈合后多形成瘢痕,且常造成畸形。
二、烧烫伤的急救处理
1、迅速脱离热源。脱去烧烫过的衣物,切忌粗暴剥脱,以免造成水疱脱皮。在烧伤现场可用干净敷料或布织物保护伤处避免再污染和损伤,之后立即送往医院治疗。
2、初步估计伤情,如有大出血、窒息、开放性气胸、严重中毒等,应迅速组织抢救。烧伤常伴有呼吸道受烟雾、热力灼伤,特别要注意有无呼吸道吸入性损伤。应保持呼吸道通畅,必要时气管切开。出现心脏呼吸骤停时,确定环境安全后,立即行心肺复苏。
3、轻度烧伤,特别是四肢烧伤,应尽可能立即用冷水连续冲洗或浸泡,可迅速降低热度及减轻热源对组织的持续烧伤。
4、对大面积严重烧伤须立即建立静脉通道,予以补液、抗休克治疗。
5、转运伤员遵循就近的原则。严重烧伤早期切忌长途转运。途中观察生命体征的变化。