家住沈阳大东区的王女士今年41岁,在一年前体检时发现胆囊结石,咨询医生得到的建议都是切除胆囊。但是王女士觉得“自己还很年轻,胆囊不能说切就切。”抱有这样的想法,王女士只要听说有保守治疗胆结石的方法,她就一定会去试试。在此期间也反复多次出现了右上腹部的隐痛,但王女士一直没有放弃要保胆的初衷。
一次偶然的机会,王女士了解到沈阳市第五人民医院普外一科开展了“保胆取石术”,于是便前来咨询。
普外一科李松主任接诊后,经过检查诊断为:慢性结石性胆囊炎。因为王女士及家属保胆取石想法强烈。李松主任又对王女士的病情进行详细评估、讨论,其胆囊收缩功能良好,综合判断符合保胆取石的条件。决定为她施行“腹腔镜+胆囊镜”双镜联合微创保胆取石术。
在完善术前准备后,手术很快开始了。术中取出两枚黄绿色结石,整个手术不到1个小时,非常顺利。术后王女士身体恢复良好,三天后便顺利出院,她感谢医生们让自己可以不做“无胆之人”。
李松主任介绍:“在腹腔镜高清放大倍数的视野下,胆囊内操作360°无盲区,取石更彻底,且可吸收缝线取代以往不可吸收丝线作缝合,解决了线头异物导致结石形成,胆囊结石复发率明显下降。”
借此提醒大家:随着人们生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,患病率为10%以上,成为我国的常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状,严重者诱发胆绞痛,并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等,且与胆管肿瘤亦密切相关,因此对其治疗需要给予足够重视,做到早发现、早治疗。
健康链接:
关于保胆取石术的适应症及禁忌症并无大家公认的统一规范。应从严制定保胆取石指征,并在临床实践中不断积极探索保胆取石的最佳适应症,从而使该手术最大限度造福于广大的胆石病患者,对胆囊结石患者的治疗方式则要因“人”而异、因“胆”而异。
适应症:
1、胆囊形态、功能正常,B超检查示胆囊轮廓清晰,位置、大小正常,胆囊壁厚<4mm,胆囊收缩功能良好。
2、单纯性胆囊结石,数量少,大小适中,未合并胆总管结石,近期无胆囊炎急性发作;
3、无上腹手术史、肝硬化等病史;
4、有明确保胆意愿,并完全理解结石复发的可能。
禁忌症:
1、胆囊结石急性炎症发作,胆囊无功能,胆囊管闭塞,胆囊萎缩者均不宜行保胆手术。
2、胆囊结石过大或充满结石、胆囊泥沙样结石的尽量不施行该手术。
3、对于合并心肺功能不全的老年患者,尽量不施行该手术。
4、不能排除胆囊恶性疾病可能者。