一氧化碳俗称煤气，属无色、无味、无刺激性气体，不易溶于水，人体吸入空气中一氧化碳含量超过0.01%，即易出现急性中毒危险。
问：急性一氧化碳中毒的常见原因
工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全而发生。
问：一氧化碳中毒后按中毒病情临床分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三型
轻度中毒
1、出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐。
2、意识障碍，嗜睡，意识模糊、视物不清、感觉迟钝、瞻望、幻觉、抽搐等但无昏迷。
3、脱离有毒环境吸入新鲜空气或吸氧，症状很快消失。
中度中毒
除有以上症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，呼吸、血压、脉搏可有变化。经吸氧等抢救后恢复且无明显并发症者。
重度中毒（具备以下任何一项者）
1、意识障碍程度达深度昏迷或去大脑皮层状态。
2、患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害，碳氧血红蛋白浓度可高于50%。
3、死亡率高，幸存者多有不同程度的后遗症。
问：一氧化碳中毒后如何进行家庭救护
当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时，应立即采取下述措施：
(1)立即打开门窗通风
迅速将患者转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。注意：抢救者进入室内时严禁携带明火，不能按响门铃，也不能打开电灯开关，尤其是遇到开煤气自杀的情况，由于室内煤气浓度过高，打开室内电灯和按响门铃都会产生的电火花而引起爆炸。
(2)确保呼吸道通畅
对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。
(3)头置冰袋以减轻脑水肿
对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳，与血红蛋白的结合力很强，所以，一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，不能携带氧，使组织发生缺氧，出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。
(4)迅速送往有高压氧治疗条件的医院
因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。
(5)观察病人变化
对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
问：一氧化碳中毒的预防措施
1、居室定期开窗通风换气，特别是在使用煤炉时一定要安装通气烟囱。
2、不要在密闭的汽车发电机旁、空调房内长时间停留或睡觉。
3、规范使用燃气热水器，并定期进行煤气瓶、煤气灶和燃气热水器检修，防止煤气泄露。
4、如若在密闭室内停留时间过长，感觉头痛、头晕等，应马上开窗通风或到室外呼吸新鲜空气。
5、如中毒症状较为严重的要及时送往医院抢救治疗。
牛懿，沈阳急救中心皇姑一分中心站长，副主任医师。多次参加美国心脏协会(AHA)课程培训，并取得欧洲复苏委员会（ERC）课程导师证。
