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常见的非黑色素瘤性皮肤癌

北国北方名医科普专栏 2023-08-08 15:00来源:北国网 作者: 编辑:王永

  近期,很多“黑痣”患者来到医院要求手术切除,就是因为前段时间,某位歌手因恶性黑素瘤不幸离世,令人惋惜!可见大家对身体上“黑色”的肿瘤有了重视。实际上我们皮肤还会长一些不是黑色的肿瘤,它们也可以是皮肤恶性肿瘤,虽然没有恶性黑色素瘤那么“恐怖”,但仍然要引起大家的重视,现在就和大家简单介绍一下吧!

  一、什么是非黑色素瘤性皮肤癌呢?

  非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)是人们最常见的恶性肿瘤之一,俗称皮肤癌。既然是非黑色素瘤性皮肤癌,所以大部分病损不是完全的呈现黑色,有的是褐色、红褐色、肤色等。它们好发于头部、面部、颈部、四肢等暴露部位。NMSC虽然致死率不高,但由于其难治愈性、对容貌的影响会对生理、心理、社交等产生负面影响。

  二、非黑色素瘤性皮肤癌更容易“青睐”哪些人群呢?

  1、50岁以上的老年人。

  2、长期暴露于紫外线日晒环境中,如户外工作者。

  3、长期接触杀虫剂、沥青、煤焦油和多环芳香烃等。

  4、存在其他内在因素,如家族遗传、免疫机制降低等。

  三、常见的非黑色素瘤性皮肤癌都有哪些?如何治疗呢?

  1、光化性角化病(AK)

  AK多为黄褐色或黑褐色斑片,略隆起,摸起来比较粗糙,有鳞屑,但鳞屑不容易脱落,周围多伴有红色炎症,可以单个出现,也可多发。多出现在面颈部及手背等日晒的部位。目前认为AK是一种癌前病变,任其发展就是皮肤癌!

  治疗:对于单个较小的AK,可以通过手术扩大切除治疗。但多发或者较大、特殊部位的AK,如眼周,鼻周等,如果扩大切除,面部美观无法保留,所以对于这样类型的可以采用光动力治疗。

  2、基底细胞癌(BCC)

  BCC可以分为五种类型,由于分型不同,我们看到的表现也有差异,可以是红色的结节,也可以是黑色的丘疹,还可以是表面破溃不愈合的创面。通常好发于头面部。BCC有局部破坏性,尤其特殊部位,具有毁容性。

  治疗:与AK相似。多发或者较大、特殊部位的BCC,可以采用靶向药物治疗。

  3、鲍恩病(BD)

  BD又叫原位鳞癌,多为红褐色,表面有鳞屑,扣除鳞屑可见粉红色嫩肉样组织,可以发生在皮肤,也可以在口腔、鼻、肛门等粘膜。大约5%的BD可以演变为皮肤鳞癌。

  治疗:大部分BD需要通过手术扩大切除治疗,但多发或者较大、特殊部位的BD,可以手术联合光动力治疗。

  4、鳞状细胞癌(SCC)

  SCC是发生在有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、食管、宫颈等。多发生于头面、手背等曝光部位,通常由光化性角化病、鲍恩病、皮角发展而来。表现为菜花样改变,表面可有分泌物,伴臭味。

  治疗:大部分SCC需要通过手术扩大切除治疗,较大或已有转移的,需要联合放化疗。

  通过以上的介绍,希望大家对皮肤上各种各样的小肿物有一些初步的认识,皮肤癌是可以被我们自己发现的,所以大家要做好自己的皮肤医生,及时发现,早诊断,早治疗。

  【专家简介】

  白玉丹,沈阳市第七人民医院副主任中医师。擅长皮肤良性肿瘤的切除、各种皮肤病毒疣的冷冻、电离子、恶性肿瘤的切除及光动力、肥大性酒渣鼻等皮肤外科常见病的治疗,以及腋臭、自体脂肪移植、面部水光针等美容抗衰修复。

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