大家好，我是沈阳急救中心附属医院内二科主任吕明明，今天我和大家一起谈谈急性心肌梗死的自救与急救。
问:什么是心肌梗死
答:简单说就是冠状动脉内血栓形成后，造成血管管腔闭塞引起的心肌坏死。最典型的症状是胸痛。那么什么样的胸痛可能是心肌梗死的疼痛呢？主要有闷痛，紧缩样疼痛和压榨样疼痛。疼痛发生的部位主要有心前区、胸骨后、背部、上腹部、左肩、左臂，左手的小指和无名指，也一部分人仅仅表现为嗓子痛，下颌痛及牙痛。甚至一部分人不会出现疼痛，只出现头晕或是恶心呕吐及胃部不适等症状。
问:发生急性心肌梗死后，我们要做什么
答:要做三件事。
一、要停止一切活动，控制情绪，保持镇静。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。
二、及时呼叫120。发生急性心肌梗死后，病人所采取的自救措施，是非常有限的，应该尽早通知120院前急救人员到，并转送至有救治能力的专业的医疗机构。如果家里没有其他人，应该把门打开，以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人，建议立即写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。
三、含服1-2次硝酸甘油或速效救心丸。如果无效，就不要在使用了，避免血压下降。如果家中有条件吸氧，也是一个不错的选择。
总之要切记急性心肌梗死是一种病人自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就诊是最佳方案，宁可弄错也不要漏过。因为时间就是心肌，时间就是生命。心肌梗死只有通过急诊做冠状动脉介入手术，打开闭塞血管，才能挽救濒死心肌。如果不能在2小时内顺利的完成急诊介入手术，可以采用溶栓治疗的方法来溶解血栓，保持冠状动脉血流通畅，挽救濒死心肌。
吕明明，沈阳急救中心综合内二科主任，副主任医师，从事临床工作17年，擅长冠心病、高血压、心衰和心律失常的规范化治疗，研究方向是心血管重症与心肺脑复苏。能独立开展心导管检查、心血管造影、冠脉造影和冠脉介入治疗、经皮球囊二尖瓣成形术、临时和永久心脏起搏器植入术；熟悉机械通气、血液净化、主动脉内球囊反博治疗的应用指征和术中、术后的管理。以第一作者或通讯作者发表论文6篇。
