【导语】肝脏是人体最大的实质性器官，承担着解毒、代谢、合成等多种重要功能。肝癌主要指原发性肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，起源于肝脏的上皮或间叶组织，严重破坏肝脏的正常生理功能。沈阳市第六人民医院普外一科主任吴威介绍，我国是肝炎大国，原发性肝癌一般与慢性肝炎密切相关，肝癌早期没有明显症状，因此肝癌高危人群的筛查十分必要。
一、原发性肝癌：癌中之王
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，而且我国肝癌5年生存率明显低于其他恶性肿瘤。原发性肝癌因为它的恶性程度高、恶化速度快、治疗棘手被医护人员称为：癌中之王。
二、肝癌的治疗
肝脏是人体中第一大消化器官，功能复杂，既可以做生物转化，又可以做生物合成工作，如较多的凝血因子都在肝脏合成。同时，肝脏也是人体第二大免疫器官。肝脏有个“特异”功能，就是有增生代偿功能。正常人可以把自己肝脏的70%～80%作为活体供肝，提供给别人做肝移植，正常人只需要20%～30%的正常肝脏就可以维持基本肝脏功能和人体生存。
所以，从这一点上来看，有些肝病基础较重的肝癌患者可以选择肝移植方式来治疗，一些肝功能较好的中早期肝癌患者可以通过手术切除方式来治疗。但不管用任何方式治疗肝癌，早发现早治疗是提高肝癌5年生存率关键所在。
三、肝癌早筛
早期肝癌通常没有明显症状，这也是导致很多病人在确诊时已是中晚期的原因。而早发现最有效的措施，就是定期体检，尤其是有家族病史、乙、丙肝病毒携带者、经常酗酒、相关肝病的高危人群，平时出现如乏力、消瘦、右上腹疼痛等情况时，应当及时去医院检查，重点检查肝脏超声和甲胎蛋白的含量。
重视对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
【本期专家】
吴威 普外一科主任 主任医师 医学硕士 沈阳市肝癌诊治中心执行主任，沈阳市卫建委优秀专家
专业特长：从医20余年，熟练掌握普外科基本手术的同时可在腔镜下完成直肠癌根治、结肠癌根治、甲状腺肿物切除、疝修补、胆囊切除等一系列微创手术。开展肝癌切除手术、肝癌腹腔镜下微波固化、肝癌HIFU治疗、射频消融及切除术、超声、CT引导下经皮肝癌微波固化、射频消融联合酒精注射术对大血管旁及重要脏器旁肝癌进行射频消融治疗、超声联合腹腔镜对肝癌病灶进行精准射频消融及切除治疗等。同时开展肝癌的TACE介入治疗、I125粒子植入治疗、化疗、靶向药物治疗、抗病毒治疗、免疫细胞治疗等全身治疗。开展胆道及全身肿瘤的微创介入治疗，现致力于肝脏移植的临床诊疗与研究。
