早筛早诊，科学守护乳腺健康

　　作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤，乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。10月18日是世界乳腺癌防治宣传日，让我们科学的了解乳腺，共同守护女性的健康。

　　一、什么样的乳腺肿物应该看医生？

　　核心原则：任何新出现的、无法自行消失的乳腺肿物，都应该去看医生进行评估。不要自行判断良恶性。

　　具体需要警惕并及时就医的情况包括：

　　1.新出现的肿物：尤其是以前没有摸到过的，或者在月经周期结束后仍然存在的肿物。

　　2.持续存在的肿物：即使存在了几个月甚至更长时间，只要没有消失，就应该检查。

　　3.质地坚硬的肿物：摸起来像小石子或鼻尖一样硬。

　　4.边界不清、形状不规则的肿物：边缘模糊，与周围组织分界不清，形状不规则（非圆形或椭圆形）。

　　5.活动度差的肿物：推不动，感觉固定在乳房组织或胸壁上。

　　6.持续增大的肿物：无论大小，只要发现它在不断变大。

　　7.无痛性肿物：虽然很多良性肿物也无痛，但乳腺癌在早期通常是无痛的。尤其要警惕无痛、质地硬、边界不清的肿物。  

　　8.伴有皮肤改变的肿物：皮肤凹陷（像酒窝一样）；皮肤增厚、变硬、像橘皮一样（橘皮征）；皮肤发红、发热（需警惕炎性乳腺癌）；皮肤溃疡。

　　9.伴有乳头改变的肿物：乳头内陷（新出现的或进行性加重）。

　　乳头溢液（尤其是单侧、单孔、自发性、血性或浆液性溢液）。

　　乳头皮肤脱屑、糜烂、结痂。

　　10.伴有腋窝淋巴结肿大：腋窝摸到无痛、质地硬、活动度差或融合的肿大淋巴结。

　　11.男性乳腺肿物：男性出现乳腺肿物也需要就医评估。

　　12.特定人群：年龄≥40岁（乳腺癌风险随年龄增加）。

　　有乳腺癌家族史或个人史。已知携带乳腺癌易感基因突变。

　　孕妇或哺乳期妇女出现的肿物也需要评估（虽然多为良性病变如积乳囊肿、纤维腺瘤，但也需排除恶性可能）。

　　13.任何让你感到担忧的肿物：即使不符合以上所有特征，但只要你感到不安或担忧，就应该去看医生。你的安心非常重要。

　　二、日常如何做有利于提升乳房健康？

　　保持乳房健康需要综合的生活方式管理和定期筛查：

　　1.了解自己的乳房：定期进行乳房自检（建议在月经结束后一周左右进行），熟悉自己乳房平时的外观和触感，这样更容易发现新变化。但需明白自检不能替代医学筛查。

　　2.维持健康体重：超重或肥胖（尤其是绝经后）是乳腺癌的风险因素。通过均衡饮食和规律运动保持健康体重。

　　3.坚持规律运动：规律运动有助于调节激素水平，降低风险。

　　4.选择健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物。选择优质蛋白质（鱼、禽、豆类）。限制红肉和加工肉类摄入。限制高糖、高脂、深加工食品。选择健康的脂肪来源（如橄榄油、牛油果、坚果等）。

　　限制饮酒：酒精摄入是明确的乳腺癌风险因素。最好不饮酒，如需饮用，应严格限量。

　　5.谨慎使用激素：长期使用某些类型的绝经期激素替代疗法（HRT）可能增加风险。如需使用，应与医生充分讨论风险和获益，在最短时间内使用最低有效剂量。避免不必要的口服避孕药长期使用（如有疑问咨询医生）。

　　6.母乳喂养：如果可能，尽量进行母乳喂养。研究显示母乳喂养有助于降低乳腺癌风险，尤其是哺乳时间越长，保护作用越明显（每哺乳12个月约降低4%风险）。

　　7.戒烟：吸烟与多种癌症风险增加相关，包括乳腺癌（尤其对年轻女性风险更高）。

　　8.管理压力：长期慢性压力可能对免疫系统和内分泌系统产生不良影响。找到健康的减压方式（如运动、冥想、瑜伽、兴趣爱好、社交）。

　　9.保证充足睡眠：规律、高质量的睡眠对整体健康和激素平衡很重要。

　　10.遵循专业筛查建议（最重要）：了解自己的风险水平（家族史、基因等）。与医生讨论并遵循适合你年龄和风险因素的筛查计划（乳腺X线摄影/钼靶、超声、MRI等）。这是早期发现乳腺癌、提高治愈率的关键。不要因为害怕或没有症状而逃避筛查。

　　乳腺健康需要你的主动关注。任何新发或持续存在的乳腺肿物，无论是否疼痛，都应尽快就医评估。不要自行判断。同时，通过健康的生活方式（控制体重、规律运动、均衡饮食、限制饮酒、戒烟）和严格遵守医生建议的筛查计划，可以最大程度地维护乳房健康，早发现、早治疗潜在问题。请务必咨询专业医生获取个性化的建议。

　　【本期专家】

　　马凯，沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤外科，医学硕士，主治医师，毕业于中国医科大学乳腺外科专业。擅长：乳腺常见病、多发病等乳腺相关疾病的诊疗。