“快!心率只有20多次,马上准备抢救!”
在沈阳急救中心附属医院的急诊科,黄生耀主任一边盯着监护仪上微弱起伏的波形,一边高声下达指令。病床上,38岁的刘先生面色苍白、意识模糊,胸口的监护电极片连着的仪器上,跳动的数字让在场医护人员都捏了一把汗——26次/分钟,这远低于成年人正常静息心率的60-100次/分钟,意味着心脏的泵血功能已濒临崩溃。
突发危情:7小时晕厥5次,饮酒后症状急转直下
据刘先生的家属回忆,当天下午,刘先生与朋友聚餐时饮用了约半斤白酒,饭后不久便突然感到头晕目眩、眼前发黑,随即失去意识,约1分钟后自行苏醒。起初大家以为是“喝多了”,并未在意,可接下来的7小时里,这样的晕厥竟接连发生了5次,每次发作间隔越来越短,最后一次苏醒后,张先生还出现了胸闷、气短、四肢冰凉的症状,家属这才意识到情况危急,立即拨打了120急救电话。
“患者既往有过两次类似晕厥史,但都没这么频繁和严重,这次饮酒后直接加重了。”院前急救医生介绍,从转运到达急诊室仅用18分钟,为后续救治争取率宝贵的时间。
病因揭秘:心脏“电路系统”完全中断,III度房室传导阻滞来袭
急诊心电图检查结果很快出炉,确诊刘先生患上的是III度房室传导阻滞——这是最严重的一种房室传导阻滞,被称为心脏“电路系统”的完全中断。
生死时速:绿色通道开启,临时起搏器力挽狂澜
“立即启动急诊绿色通道,准备临时起搏器植入!”吕明明主任团队考虑到急性心肌梗死也可能诱发严重传导阻滞,医院第一时间为刘先生安排了冠状动脉造影检查,排除了冠脉狭窄或堵塞的情况后,心脏介入团队迅速开展临时起搏器安置术。术后,刘先生被转入综合内科,接受减轻心肌炎症水肿、营养心肌、改善代谢的药物治疗,生命体征逐渐平稳。
病因溯源:酒精是“致命推手”,这些人群需警惕
为何一次饮酒会引发如此严重的心脏危机?医生分析,刘先生本身可能存在潜在的心脏传导系统异常,而酒精成为了“致命推手”。
“酒精会直接刺激心肌细胞,引发心肌炎症或水肿,就像给心脏的‘电路’浇了一盆水,导致信号传导受阻。”黄主任解释,对于本身有传导系统隐患的人来说,酒精的刺激会急剧加重病情,诱发III度房室传导阻滞等危重心律失常。此外,长期饮酒还可能导致心肌细胞变性、坏死,引发酒精性心肌病,进一步损害心脏功能。
健康警示:晕厥是“最高级别报警”,出现这些症状立即就医
不明原因的晕厥、头晕、眼前发黑;饮酒后出现胸闷、心悸、呼吸困难;心率突然过快或过慢(低于60次/分钟或高于120次/分钟);伴有胸痛、出冷汗、四肢冰凉等症状。
同时,建议养成健康的生活习惯,避免过量饮酒、熬夜、过度劳累,有基础疾病或晕厥史的人群应定期体检,完善心电图、动态心电图等检查,明确病因并遵医嘱治疗,切勿忽视身体发出的异常信号,以免酿成悲剧。