【健康科普】做好肝病健康管理，欢度新春佳节

　　春节期间的饮食、作息及社交活动变化，易对肝病患者的肝脏稳态造成扰动。沈阳市第六人民医院肝病一科主任丁宁提示，尤其是慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病人群，节日期间更需通过科学的健康管理，来规避病情波动风险。

　　一、酒精摄入的严格管控

　　酒精经肝脏代谢生成的乙醛具有肝细胞毒性，可诱发肝细胞变性、坏死，对于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化患者，即使少量饮酒也可能导致肝酶升高、肝纤维化进展，甚至诱发肝衰竭。春节期间需做到绝对禁酒，同时需规避含酒精的食品（如酒心巧克力、醉虾醉蟹）、调味品（如料酒烹制的菜肴），防止隐性酒精摄入引发肝损伤。

　　二、饮食结构的科学调控

　　（一）能量与营养均衡：避免高脂、高糖、高盐饮食，此类食物会增加肝脏脂质代谢负担，加重脂肪肝或诱发肝脂肪变性。建议以优质蛋白（如鱼、虾、鸡蛋、低脂乳制品）、复合碳水化合物（杂粮、薯类）、新鲜蔬果为主，保证维生素与膳食纤维摄入。

　　（二）肝硬化患者的饮食禁忌：代偿期肝硬化患者需控制蛋白质摄入总量（1.0—1.2g/kg·d），失代偿期患者需降至0.6—0.8g/kg·d，避免过量蛋白质诱发肝性脑病；同时严禁食用坚硬、粗糙食物（如坚果、油炸食品），防止食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　（三）腹水患者的钠水管理：伴腹水的肝硬化患者需严格限盐（＜2g/d）、限水（＜1000ml/d，根据尿量调整），避免加重水钠潴留。

　　三、作息节律的维持

　　肝脏在夜间23:00—凌晨3:00进入代谢与修复的关键阶段，熬夜会导致肝糖原合成减少、肝细胞再生能力下降，还会引发神经-内分泌紊乱，升高炎症因子水平。春节期间需保证每日7—8小时睡眠，避免熬夜追剧、打牌等行为，若出现失眠可通过睡前放松训练、调整作息规律改善，尽量不依赖镇静类药物。

　　四、药物治疗的依从性管理

　　慢性肝病的药物治疗需遵循“个体化、长程化”原则，抗病毒药物（如核苷（酸）类药物、干扰素）、保肝药物、抗纤维化药物等不可擅自停药或减量，否则可能导致病毒反弹、肝酶升高，甚至诱发病情急性加重。建议节前备足药物，设置服药提醒；若出现药物不良反应或病情变化（如乏力、腹胀、皮肤巩膜黄染），需及时就医，切勿因节日拖延诊疗。

　　五、情绪与运动的合理调节

　　（一）情绪管理：肝主疏泄，情绪剧烈波动（如暴怒、焦虑）会导致肝气血瘀滞，诱发肝区不适或加重病情。建议通过适度社交、听音乐等方式调节情绪，保持心态平和。

　　（二）适度运动：根据病情选择温和的运动方式，如慢走、太极拳等，避免剧烈运动；肝硬化失代偿期、肝衰竭患者需以卧床休息为主，减少体力消耗。

　　六、注意事项

　　春节是阖家团圆、欢聚畅饮的时刻，但对于肝病患者而言，节日里的饮食、作息变化可能成为肝脏的“负担”。想要过个健康年，这几点注意事项务必放在心上：

　　首先，严控酒精摄入是第一要务。酒精需经肝脏代谢，会直接损伤肝细胞，尤其是肝炎、肝硬化患者，哪怕是少量红酒、啤酒，也可能诱发肝损伤加重，甚至引发肝衰竭，节日期间应做到滴酒不沾。同时，要避开含酒精的零食、调味汁，防止隐性酒精摄入。

　　其次，饮食要清淡有度，拒绝暴饮暴食。春节餐桌多油腻、高糖、高盐食物，过量摄入会增加肝脏代谢压力。肝病患者应多吃新鲜蔬果、优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），主食搭配杂粮，避免油炸、腌制食品；肝硬化患者还要严格控制蛋白质摄入，防止肝性脑病，且需避免坚硬食物划伤食管胃底静脉。

　　再者，规律作息，别让熬夜“耗肝”。熬夜会打乱肝脏的自我修复节律，节日里追剧、打牌、走亲访友容易作息紊乱，建议每天保证7-8小时睡眠，凌晨1-3点（肝经当令时）尽量进入深度睡眠，让肝脏得到充分休息。

　　另外，按时服药，切勿擅自停药。春节期间不少患者会因忙碌或心存侥幸中断保肝、抗病毒等药物，这可能导致病情反弹。需提前备足药物，设置服药提醒，严格遵循医嘱用药；若出现腹胀、乏力、黄疸等不适，及时就医，不要拖延至节后。

　　最后，保持情绪平和，避免情绪波动伤肝。中医认为“怒伤肝”，节日里亲友相聚若出现矛盾或情绪激动，会影响肝脏气血运行。保持愉悦心情，适度参与轻松的节日活动，才是对肝脏的最好呵护。

　　健康是过节的根本，肝病患者只要做好饮食、作息、用药的管理，就能安心度过一个温馨的春节。

　　【专家简介】

　　丁宁，沈阳市第六人民医院，肝病一科主任,主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教授。

　　毕业于中国医科大学，现任沈阳医学院内科学的教学工作和硕士学位论文审稿人。沈阳市健康教育专家讲师团委员；沈阳医学会医疗事故鉴定委员会委员；沈阳市病案质控专家。

　　擅长领域：对于慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等有深入研究。尤其对于免疫功能低下、紊乱或免疫相关的乙肝、丙肝、自免肝、代谢性肝病以及肝移植术后等肝损伤治疗经验丰富。在慢性乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化和肝脏肿瘤的抢救以及疑难肝病的诊治尤为擅长。