近日，沈阳市第五人民医院胸外科病房内，59岁的截瘫患者终于舒展愁眉、露出笑容。半年来反复纠缠他的脓胸顽疾如同狗皮膏药，两次治疗后仍卷土重来，而一场胸外科与内镜诊疗中心联手开展的创新微创治疗，彻底扫清病灶，为这位行动不便的老人重启健康希望。
一场持续半年的病痛拉锯战
患者长期居住在养老院，因截瘫行动受限，身体抵抗力较弱。2025年9月，老人因高热不退、外院治疗效果不佳转入沈阳市五院，被确诊为急性脓胸。经过半个月的引流、抗炎等对症治疗，病情得到控制，老人顺利出院。
本以为这场病痛已画上句号，可复发的阴影却悄然笼罩。2026年1月末，社区书记发现老人此前的引流口破溃，恶臭脓液不断渗出，情况危急，立即联系胸外科曲博主任。经详细检查，老人被确诊为脓胸复发，虽经引流、冲洗等治疗后症状有所缓解，但曲博主任心中始终悬着一块石头。
“患者截瘫体质特殊，传统引流如同‘隔靴搔痒’，难以彻底清除胸腔深处的脓液，极易再次复发；而传统开胸手术创伤大、风险高，对老人的身体来说无疑是一场巨大考验。”曲博主任坦言，单一治疗手段已无法破解这一困局，必须另辟蹊径。
一次头脑风暴的多学科会诊
为啃下这块“硬骨头”，曲主任邀请内镜诊疗中心尚书主任、刘希主任开展多学科会诊，三位专家围绕“最小创伤、最大疗效”的核心目标，碰撞出创新诊疗火花。经过反复研讨，一个大胆且精准的设想逐渐成型：利用直径仅约6毫米的超细内镜，经现有胸腔引流管进入胸腔，实现诊断与治疗同步完成。这一创新方案，如同为胸腔诊疗打开一扇“微创窗口”，既避免开胸创伤，又能直达病灶、精准施治。
一台15分钟的精准微创术
术前准备周密严谨，这场微创治疗在非麻醉状态下顺利开展。刘希主任凭借娴熟技术，将超细内镜经引流管缓缓送入老人胸腔，高清画面实时传输至显示屏，胸腔内情况一览无余。整个过程如同一场“胸腔内雷达定位精准打击”，专家团队有条不紊完成三大关键步骤：一看，清晰探查脓腔全貌，不放过任何一处隐匿病灶；二吸，彻底抽吸深部残留脓液；三查，仔细排查支气管胸膜瘘隐患，同步完成胸膜组织活检。
短短15分钟，手术顺利结束，老人无任何不适反应。术后病理结果为“慢性炎症”，结合病原微生物等检验结果除外了结核性脓胸，为诊断提供了关键依据，这场微创操作实现了“诊断、治疗、活检”一举三得，成为复杂胸腔疾病诊疗的全新突破。
“此次创新治疗将诊断与治疗同步融合，创伤小、恢复快、效果佳，如同为复杂基础病患者量身定制，完美契合老人的病情需求。”曲博主任说道。
刘希主任也表示：“这是医院首次将超细内镜应用于胸膜腔诊疗，不仅拓宽了内镜技术的应用边界，更为复杂胸腔疾病的微创治疗积累了宝贵临床经验。”
一张环环相扣的生命守护网
从社区书记的及时发现，到胸外科的精准研判，再到内镜诊疗中心的技术创新，多细节环环相扣、学科间通力协作，一张紧密的生命守护网就此编织而成。目前，老人恢复状况良好，内镜治疗后随即拔除了引流管，原来破溃的引流口完全愈合，困扰半年的脓胸难题终于得到彻底解决。
此次创新实践，不仅为一位截瘫老人破解病痛困扰，更以微创技术突破传统诊疗瓶颈，彰显了沈阳市第五人民医院始终“以患者为中心”的服务理念，用精湛医术与医者仁心，为急危重症患者的健康保驾护航，让医疗服务更有温度、更具力量。
