2026年3月28日，是中国便秘日。今天，我们不谈尴尬，只谈健康。沈阳药科大学附属胸科医院暨沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）消化内科医生带大家从“为什么堵”到“怎么疏通”，来重新认识便秘。
一、 什么是真正的便秘？别自己吓自己
很多人一天没拉就觉得自己便秘了。根据国际通用的罗马IV标准，症状出现≥6个月，近3个月符合以下6项中的2项及以上，才算便秘：
①排便费力；
②粪便干结（如羊粪球）；
③排便不尽感；
④肛门直肠梗阻感；
⑤需要辅助排便；
⑥每周自发排便少于3次。偶尔两天没拉，不用过度焦虑。
划重点：如果没有以上症状，只是偶尔两天没拉，不用过度焦虑，先观察饮食和作息。
二、 好好的肠道，怎么就“堵车”了？（病因篇）
便秘可分三型：慢传输型——水喝得少、膳食纤维缺、肠道“没力气”；出口梗阻型——盆底肌失调，大便卡在门口出不去；生活习惯型——忽视便意、精神压力大。
三、 医生是怎么查便秘的？（检查篇）
治疗前需分清类型。常用检查：结肠传输试验（判断慢传输还是出口梗阻）、肛门直肠测压（评估肛门功能）、排粪造影（诊断出口梗阻金标准）、肠镜（排除肿瘤等器质性病变）。
四、 打通“肠”路，我们有方法（治疗篇）
便秘的治疗，讲究“阶梯治疗”，不要开始就上猛药。
基础治疗：每天喝水1.5-2L，摄入25-35g膳食纤维；晨起或餐后固定蹲5-10分钟，别带手机。
药物治疗（遵医嘱）：容积性泻药（安全）、渗透性泻药（一线首选）、
其他疗法：生物反馈治疗、经皮穴位电刺激等。
便秘不是羞耻的事。若困扰超6个月且饮食调整无效，请及时到消化科门诊就诊。
来源：沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）
