有些星宝家长常会把自闭症的一些初期表现当成孩子“发育慢”或者“性格内向”，错过关键的观察和干预时机。今天就和大家聊聊自闭症早期识别的核心观察点，方便家长朋友们日常对照。
一是聚焦社交沟通，把握核心预警信号。像是孩子6月龄时无法对互动游戏产生愉悦回应，缺少微笑与眼神对视，回避拥抱、亲吻等亲密肢体接触。12月龄时，缺少功能性指物行为，不会用食指指向想要的玩具，也不会做再见，鼓掌等符合社交场景的手势。到了18月龄，仍未掌握至少10个有意义的单字，或是之前已经学会的词汇不再使用，出现明确的语言退行。在听力无障碍的情况下，喊他名字无定向性的反应。而24月龄的时候，无法完成简单的指令性互动，也不具备基础的动作模仿和语音模仿能力，都是需要警惕并即刻就医评估的关键预警信号。
二是关注行为表现，警惕刻板行为本质。部分孩子会表现为兴趣狭窄，对常规玩具无兴趣，反而会长时间专注于旋转球体、排列数据线、盯着墙面纹理等；同时存在仪式化行为，比如必须按固定顺序穿衣服、睡前要把玩具摆成特定位置等，一旦环境变化或流程被打乱，就会出现剧烈的情绪爆发或行为抗拒；有些星宝也会频繁出现无目的的重复动作，像反复拍手、身体摇晃、踮脚行走或是长时间凝视旋转的灯光、风扇，反复触摸物品表面等行为，即使家长合理引导干预，也很难快速转移其注意力，这些行为都需家长高度重视。
三是留意感知情绪，捕捉易忽略的辅助线索。部分星宝会出现明显的感知觉异常，对高频声音，强光照射、触感等感官刺激过度敏感，会因此哭闹、回避；或是对疼痛、冷热等刺激的反应阈值显著升高，表现为过度迟钝，比如摔倒后没有明显的痛觉表达。容易因微小的环境变化、需求达不到满足就出现哭闹、尖叫甚至自我伤害等强烈反应，常规安抚方式难以奏效；与同龄儿童相处时总是独自玩耍，没有主动发起社交的意愿，对同伴的牵手、邀请游戏等行为毫无回应，无法建立正常的社交联结，这些易被忽略的线索，同样是早期识别自闭症的重要依据。
但是以上表现，只是孩子发育的异常信号，并不是确诊的依据，如果孩子出现上述行为表现，且持续时间比较久，核心能力明显落后于同龄孩子，就需要及时到正规医疗机构进行发育评估，并在医生指导下，对孩子进行科学干预。
专家简介：
韩笑宇：沈阳市精神卫生中心心理健康服务中心负责人、辽宁省心理咨询行业协会副秘书长、辽宁省心理卫生协会理事、辽宁省心理咨询师面试专家组成员、辽宁省心理咨询师协会婚姻家庭委员会委员。擅长婚恋情感、亲子关系、儿童养育、儿童青少年不良行为矫正、学习障碍等问题的咨询治疗。从事心理测量与心理治疗工作15年。
